Здоровье ребёнка - Страница 157

рядом дети испытывают страх и антипатию по

отношению к медицинским работникам? Почему доктор Айболит хороший, а наш

врач Мария Ивановна плохая?

Ответы на поставленные вопросы имеют своей основой целый ряд

объективных и субъективных факторов. Вначале поговорим о факторах

объективных, о тех вещах, в отношении которых улучшить существующую ситуацию

практически невозможно.

Итак, уже на этапе профилактики болезней (еще раз подчеркну - не

лечения, а только профилактики) система наблюдения за ребенком

предусматривает взятие клинического анализа крови, осмотры участкового

педиатра и врачей-специалистов, а также профилактические прививки. Взять

кровь безболезненно невозможно, прививки без уколов - мечта, ну разве что

вакцина против полиомиелита приятное исключение. А осмотр отоларинголога, а

страшная темная комната в кабинете окулиста, а невропатолог с молотком в

руках?

Что уж говорить о болезнях! И без того плохо, а тут еще бесконечные

уколы, клизмы, заглядывания в рот, щупанья живота, горькие лекарства и все

время рядом со страхом, рядом с болью, рядом с запретами и ограничениями

суетятся люди в белых халатах.

Субъективных факторов значительно больше. И разговор о них будет,

разумеется, более подробный, ведь имеются вполне реальные возможности

воздействия на существующее положение вещей.

Ключ к пониманию: в многократно упомянутой нами системе "врач-ребенок"

существует важнейшее промежуточное звено - родители и лица, приближенные к

последним (дедушки-бабушки, дяди-тети, братья-сестры).

Совершенно очевидно, что до контакта с медициной осуществляется

внутрисемейная подготовка, а после контакта - опять-таки внутрисемейный

"разбор полетов". Исходная концепция - вполне логична. Ну какому

здравомыслящему родителю придет в голову сказать ребенку: "сейчас мы пойдем

в поликлинику, где тебе сделают больно". Человеку очень важно быть, или, по

крайней мере, казаться хорошим, если не в собственных глазах, то уж

наверняка в глазах окружающих. Обозначенное общее правило, применительно к

собственным детям, повсеместно и неукоснительно выполняется. Плохим может

быть кто угодно - противный дядя врач, нехорошая тетя, которая уколола

пальчик - но никогда не могут быть плохими мама и папа.

Отсюда первая проблема - прямое противопоставление добра (мамы, папы) и

зла (врачей и медсестер).

Вторая проблема в том, что, несмотря на все родительские попытки

хорошими быть, быть хорошими не получается. Хотя бы потому, что обманывать

ребенка долго не удается. Пообещали, что не больно и не страшно, а было и

больно и страшно.

Третья проблема - проблема непосредственного контакта врача и ребенка.

Индивидуальный подход, нахождение общего языка, выявление и учет конкретных

особенностей характера - все это требует от врача "всего" трех вещей:

желания, умения и времени. На первый взгляд весьма парадоксальным выглядит

тот факт, что при избытке умений и желаний, фактор времени оказывается

решающим. Но это только на первый взгляд. Попробуйте найти общий язык, когда

за дверью кабинета очередь, или когда в перспективе 20 вызовов на дом.

Добрый дедушка профессор всегда лучше "просто врача", и не просто лучше, а

лучше в три раза. Почему? Да потому, что по отношению к отдельно взятому

ребенку у него: 1) больше опыта; 2) больше знаний и 3) больше времени.

Банальная фраза "время - деньги" одинаково актуальна и в банковском

деле и в здравоохранении. Сумма, которую зарабатывает врач в единицу времени

настолько смехотворна, что даже мысль о необходимости в течение 20 минут

уговаривать Петю открыть рот тоже кажется смешной.

Еще одна проблема и опять связанная с материальным благополучием, как

здравоохранения, так и народонаселения. Очень и очень многие болезненные и

неприятные методы терапии могут быть абсолютно равноценно заменены

приятными, безболезненными, но значительно более дорогими вариантами

лечения. Болезненные уколы антибиотиков в 70-80% случаев оказываются не

нужными. Те же препараты можно назначать внутрь в виде сладких микстур. Но

стоимость этих препаратов (как правило, импортных) нередко оказывается в 2-3

раза выше, чем лечение уколами. Садистские процедуры, вроде банок и

горчичников, распространенные,