Здоровье ребёнка - Страница 155

- ягодицы (попа),

хотя возможны варианты (плечо, бедро). Вм вводят большинство антибиотиков,

витамины, спазмолитики, жаропонижающие средства. В силу своей простоты и

быстроты, именно вм введения чаще всего используют врачи и фельдшеры скорой

помощи - снять боль, "сбить" температуру, понизить давление, успокоить.

Внутривенно - это всегда серьезно. Требуется быстрое лечебное действие,

вводятся активные препараты. Вв инъекции, чисто технически довольно сложны,

но для квалифицированной медсестры и тысяч наркоманов они не представляют

собой чего-то из ряда вон выходящего. Вв введение во временном аспекте

может быть коротким (лекарства шприцом медленно вводится в вену - медики

говорят "струйно"), но бывают ситуации, когда объем лекарственного средства

велик или препарат лучше действует при очень медленном введении в сильно

разведенном виде - тогда ставят капельницу - с помощью специальной системы

для инфузий (инфузия - это, по-медицински, как раз и есть введение больших

объемов жидкости).

Тремя перечисленными видами инъекций выбор не ограничиваются. С

диагностической целью некоторые вещества вводят внутрикожно (в/к) - так,

например, ставится проба на инфицирование туберкулезом - знаменитая и всем

знакомая реакция Манту, так выясняют, а нет ли повышенной чувствительности к

антибиотикам, обязательную в/к пробу делают перед введением лечебных

сывороток, например, противодифтерийной. Бывают и другие инъекции - в

полость сустава при некоторых артритах, в спинномозговой канал при

менингитах, непосредственно в нервные стволы при обезболивании (например, в

стоматологии).

Как-то уж так повелось, что лечение с помощью уколов общественное

мнение однозначно рассматривает как более эффективное, в сравнении с

микстурами и таблетками. Кстати, именно с инъекциями часто связана

потребность в госпитализации - ну что это за лечение в больнице, если не

поставить несколько капельниц - таблетки ведь можно и дома глотать.

В то же время, с любыми уколами связан целый ряд опасностей, осложнений

и неприятностей. И иглы, и шприцы, и лекарства, и инъекции делают люди. Люди

могут ошибаться. От ошибок никто не застрахован, но кое-какая информация

может оказаться совсем не лишней.

1. Уколы - неприятно, больно, страшно.

2. Лечится уколами всегда дороже, чем таблетками. При этом речь идет не

только о непосредственной цене конкретного лекарства, но и о резко

увеличивающихся затратах на оплату труда медицинских работников

(теоретически, наличие бесплатного государственного здравоохранения делает

этот пункт для конкретного человека не актуальным).

3. Риск заноса инфекции - если, к примеру, стафилококк может попасть в

организм человека как угодно (и через рот, и воздушно-капельным путем, и при

инъекциях), то целый ряд болезнетворных микроорганизмов передаются только

через кровь, а самые известные среди них - вирусный гепатит В и СПИД.

Понятно, что первооснова этих болезней - человеческий фактор - нарушения

стерильности при проведении инъекций, недостаточное обследование доноров при

производстве препаратов, которые делаются из крови.

4. "Технические" осложнения - ввели "не туда" или "не то" (нечаянно,

отвлеклись, не получилось, так получилось).

5. Местные реакции тканей, от красноты и болезненности в месте

инъекции, до абсцессов, которые потом вскрывают.

6. Непосредственные общие реакции на введения - могут быть связаны со

специфическим или побочным действием конкретного препарата (например,

"горячий укол" хлористого кальция) и часто бывают очень неприятными.

7. Аллергические реакции - не редкость и при приеме таблеток, но

лекарство, введенное инъекционно, вызывает реакцию более сильную и более

быструю, вплоть до самого страшного варианта аллергии - анафилактического

шока.

С учетом семи перечисленных пунктов становится понятной наметившаяся во

всем мире тенденция к тому, чтобы максимально ограничить количество

инъекций. Лучшие фармакологи ведущих фирм видят свою задачу в том, чтобы

создать препараты быстро и эффективно действующие при приеме через рот.

Полностью отказаться от инъекций вряд ли удастся, особенно при лечении

неотложных состояний, но свести к минимуму количество, предельно сузить

показания - это задача вполне посильная.

К огромному сожалению, главным фактором, часто не позволяющим

отказаться от ненужных уколов, является общественное мнение, образ мышления

конкретного рядового