Закаливание (В.С.Скрипалев) - Страница 56

тела толщиной примерно

1 см; ее объем составляет 20-35% всей массы тела. При охлаждении тол-

щина слоя, составляющего оболочку, может увеличиться до 2,5 см и соот-

ветственно возрастает ее объем.

Главная цель терморегуляции - сохранение постоянства температуры

ядра и оболочки. При охлаждении тела объем оболочки увеличивается, а

ядра - уменьшается. При нагревании все происходит наоборот. Оболочка

служит своеобразным буфером, смягчающим и ослабляющим воздействие

внешней температуры. Это способствует уменьшению теплоотдачи и сохра-

нению постоянства температуры ядра (рис. 12). Этот способ регуляции

теплоотдачи основан на изменении кровоснабжения. В условиях охлажде-

ния, как было сказано, рефлекторно уменьшается кровоснабжение в тка-

нях, образующих оболочку, что влечет за собой снижение их температуры;

в результате теплоотдача уменьшается.

Большую роль в регуляции теплоотдачи играет теплопроводность тка-

ней тела. Она зависит также от кровоснабжения. Чем интенсивнее кровос-

набжение той или иной ткани, тем больше ее теплопроводность. Это обус-

ловлено тем, что артериальная кровь имеет температуру 37оС. Усиление

кровотока через ткань вызывает повышение ее температуры, а следова-

тельно, и повышение теплоотдачи.

Низкая теплопроводность у жировой ткани объясняется тем, что ее

кровоснабжение незначительно; в ней почти нет кровеносных сосудов. Ее

теплоизолирующие свойства очень высоки. Поэтому люди с хорошо развитым

подкожным слоем жира при охлаждении теряют тепла примерно в три раза

меньше, чем те, у которых подкожная жировая клетчатка почти полностью

отсутствует.

Возвращаясь к Норильску, напомню, что очень большое значение име-

ет психогенный стресс. В литературе отмечается, что в 90% случаев ги-

бель потерпевших кораблекрушение наступает от страха, отчаяния, утраты

надежды на спасение. У натур оптимистичных, напротив, кора головного

мозга организует функциональную деятельность периферических аппаратов.

Кора надпочечников при "моржевании" увеличивает биосинтез катехоловых

аминов - адреналина и норадреналина, участвующих в реакциях сосудов

"оболочки" тела и увеличении теплопродукции "ядра".

Таким образом, кратковременное "острое" охлаждение следует расце-

нивать по механизму его развития как реакцию, включающую в себя симпа-

тические и адреналовые гуморальные механизмы, способствующие реакции

терморегуляции - повышению теплопродукции ядра" и ограничению теплоот-

дачи "оболочки".

Но пойдем дальше, к трагической развязке. Нагляднее представить

себе опасность бездумного отношения к "моржеванию" поможет график

(рис. 13). На его начальном участке сплошной кривой изображена внут-

ренняя температура тела ("ядра"). Пунктирная кривая 2 изображает тем-

пературу кожи ("оболочки").

Вслед за очень кратковременным повышением температуры "ядра" на-

чинается постепенное снижение температуры тела. Пульс учащается до 120

ударов в минуту. Поведенческая реакция характеризуется энергичностью,

агрессивностью. Интенсивный озноб во второй стадии охлаждения ("акти-

вация") сопровождается значительным выделением внутреннего тепла. Теп-

лопродукция возрастает в 10 и более раз. Участок кривой - пологий.

Третья стадия ("стресс") начинается при температуре "ядра" тела

35-34оС. Она характеризуется апатией, усталостью. Появляется мышечная

скованность, которая обычно сильно затрудняет дыхание.

При температуре ядра тела около 33ёС частота ударов сердца сокра-

щается до 50 (брадикардия). Начинается потеря чувствительности (амне-

зия). Теряется чувство опасности. Появляется неловкость в движениях,

нарушается речь.

При температуре "ядра" тела 30оС начинается аритмия, потеря соз-

нания, за которыми следует нарушение работы клапанов сердца (вентрику-

лярная фибрилляция), мышечная расслабленность (28оС), При дальнейшем

понижении температуры в сердечной мышце протекают необратимые измене-

ния, прекращается дыхание и останавливается сердце.

Это соответствует зоне 2 (зоне "наступления смерти") графика вы-

живания человека в воде, на котором по горизонтальной оси - время пре-

бывания в воде, по вертикальной - температура воды. Предшествующее

состояние находится в зоне 1 - зоне "потери сознания" (рис. 14). Гра-

фик приведен в книге М. Н. Александрова "Безопасность человека на мо-

ре" (Л., "Судостроение", 1983 г.). Заимствован он из работы Molnar G.

W. Survival of hypothermia by men immersed. JAMA, N 131,1946.

Этот график должен быть известен со школьной скамьи. Юношам и де-

вушкам, учащимся сейчас в школе, придется творить в XXI веке. Это век

- гармонизации природы и человека, выхода в космос, обживания суровых

климатических зон и морских глубин. Пусть не все они станут геологами,

рыбаками, строителями с верных дорог, акванавтами.

Но доля подобных профессий, связанных с выходом за рамки привыч-

ных условий обитания, значительно возрастет. Да и наличие искусствен-

ных бассейнов, призванных сохранить богатство N 1 - здоровье народа, -

будет неуклонно увеличиваться.

Человек поймет, что "забвение" уроков эволюции не проходит даром.

Для полноценного радостного эмоционального творчества придется со дня

рождения создавать и на протяжении всей долгой жизни отстаивать рубежи

здоровья. Немалая доля на этом жизнеутверждающем пути принадлежит во-

де.

Основное назначение графика - показать границу между жизнью и

смертью человека в воде. Отложенное по горизонтальной оси время предс-

тавлено в логарифмическом масштабе. Это сделано,