Дом.доктор для детей (Америк.врачи) - Страница 95

детям не всегда придется отказываться от молока, пирожных, торта на

день рождения или мороженого. Вот как следует справляться с этим вашему

ребенку, чтобы в его кишечнике все шло гладко.

Читайте этикетки. Если у вашего ребенка сильная непереносимость лак-

тозы, пусть чтение этикеток на продуктах, которые вы покупаете; станет у

вас привычкой. Лактозу содержат не только молоко, сыр, мороженое и так

далее, но и другая пища. Есть дети с такой чувствительностью, что на них

действует даже крошечное количество лактозы, содержащееся в переработан-

ном мясе, говорит доктор Пермэн.

Внимательно читайте этикетки и ищите в них такие ингредиенты, содер-

жащие лактозу, как казеин, сыворотка, лактоза, твердые молочные продукты

или молоко. В ресторанах спрашивайте у шеф-повара относительно ингреди-

ентов блюд, которые просит ваш ребенок.

Ведите журнал пищи. Заведите ежедневный дневник потребляемой пищи и

симптомов, чтобы следить за тем, что беспокоит вашего ребенка и что не

беспокоит, говорит Эйна Абад Синден, дипломированный диетолог, специа-

лист по детскому питанию в департаменте пищевого обслуживания Центра на-

ук о здоровье университета Виргинии в Шарлоттесвилле. Это позволяет ро-

дителям лучше понять, какая конкретно пища вызывает какие симптомы, го-

ворит она.

В дневнике записывайте количество пищи, содержащей лактозу, когда ре-

бенок ел ее и все симптомы, которые за этим последовали. Таким образом,

вы сможете сказать, заглянув в дневник, что чашка мороженого вызвала у

ребенка значительное количество газов, например, или стакан молока стал

причиной поноса.

Экспериментируйте осторожно. Уровень толерантности у всех людей раз-

ный, и прежде чем вы сумеете решить проблему непереносимости лактозы,

вам нужно выяснить, насколько она серьезна, - говорит доктор Пермэн.

Начните с небольшого количества пищи, содержащей лактозу и постепенно

увеличивайте порции, советует Синден. После того, как вы установили с

помощью дневника, что ваш ребенок может съесть половину куска сыра без

отрицательных симптомов, например, попробуйте дать ему целый кусок. А

когда вы выяснили, какое количество одной пищи, содержащей лактозу, мо-

жет съесть ваш ребенок без появления симптомов непереносимости, попро-

буйте другой вид пищи.

Непереносимость лактозы может оказаться временной

Большинство людей, которые обнаруживают, что у них нетерпимость к

лактозе, навсегда останутся такими. Их организм никогда не сможет выра-

батывать достаточное количество энзима лактазы, чтобы привести к распаду

Сахаров в молочных продуктах. Но иногда нетерпимость к лактозе у младен-

цев и маленьких детей является краткосрочным эпизодом, объясняет Джей А.

Пермэн, доктор медицины, профессор педиатрии и директор отделения гаст-

роэнтерологии и питания в медицинской школе университета Джонса Хопкинса

в Балтиморе.

Временная нетерпимость носит название вторичной лактозной нетерпимос-

ти. Она вызывается повреждением кишечника ребенка, нанесенным вирусом

или пищевой аллергией, говорит доктор Пермэн. У некоторых детей возника-

ют трудности в переваривании лактозы, которые могут длиться до нес-

кольких месяцев, но они исчезают, как только вирус или аллергия переста-

ют действовать. Недостаток лактазы может также быть результатом кишечно-

го заболевания, однако и недоношенные младенцы проявляют иногда времен-

ную нетерпимость до тех пор, пока не наладится производство энзима лак-

тазы.

Каждый маленький ребенок с диагнозом нетерпимости к лактозе должен

находиться под наблюдением врача, считает доктор Пермэн. Врач попытается

определить заканчивается ли у ребенка нетерпимость к лактозе - нет смыс-

ла избегать лактозы, если в этом нет необходимости и проверит, нет ли у

ребенка кишечного заболевания, нуждающегося в лечении.

Проверьте состав лекарств. Лактоза может таиться там, где вы меньше

всего ее ожидаете. Примерно четверть всех лекарств, как продаваемых по

рецепту, так и без рецепта в аптеках, изготовляется с применением лакто-

зы. Необходимо внимательно читать этикетки на лекарствах, принимаемых

вашим ребенком или спросить фармацевта, включена ли лактоза в это ле-

карство, говорит доктор Пермэн.

Не давайте ребенку одну лактозосодержащую пищу. Убедите своего ребен-

ка есть пищу, содержащую лактозу, вместе с другой пищей, говорит Деннис

Саваиано, доктор философии, профессор наук о пище и питании в универси-

тете Миннесоты в городе Сент-Пол. Молоко вместе с зерновой пищей или пи-

рожками, например, переносится лучше, чем одно молоко, говорит он. В об-

щем, молоко в сопровождении чего угодно - это лучше, чем одно молоко.

Другие виды пищи удерживают лактозу от быстрого попадания в кишечник,

что может привести к тому, что недостаточное количество энзима лактазы,

вырабатываемое организмом вашего ребенка, не в состоянии с ней спра-

виться.

Выбирайте пищу с низким содержанием лактозы. Стакан молока, в котором

содержится 12 граммов лактозы, может оказаться избыточным для многих де-

тей, страдающих от недостатка лактазы, говорит доктор Пермэн. Но в твер-

дых сырах содержится очень небольшое количество лактозы, также как в мо-

роженом и прессованном твороге, считает он. Йогурт с живыми культурами

(проверьте этикетку на упаковке) обычно хорошо переносится маленькими

детьми с нетерпимостью к лактозе, потому что бактерии в