Здоровье ребёнка - Страница 140

воспаления ее (евстахиевой трубы) слизистой оболочки.

Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно

длительное нарушение вентиляции барабанной полости и давление в ней

становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную

полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе

возникают совершенно конкретные симптомы отита - боль в ухе (ушах),

нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через

2-3 суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же

евстахиеву трубу) и начинают размножаться - отит становится гнойным. Боль

нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто

возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через

возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная

жидкость.

Приведенная выше теоретическая информация позволяет легко ответить на

вопрос: "почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые?".

Основные способствующие факторы следующие:

1. Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого,

следовательно, нарушения ее проходимости возникают легче.

2. Дети чаще болеют простудными заболеваниями.

3. Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами.

4. У детей сплошь и рядом имеют место аденоиды131, которые

способны сдавливать евстахиеву трубу

Основные симптомы отита мы уже назвали - нарушения слуха, боль в ухе и

(реже) выделения из уха. А если до этого еще и имела место простуда, то

диагноз вообще очевиден. В то же время, у детей грудного возраста отит

диагностировать заметно сложнее, поскольку ни на боль, ни на понижение слуха

ребенок пожаловаться не может. Но забывать про возможность отита ни в коем

случае нельзя, поэтому немотивированное на первый взгляд беспокойство,

раздражительность, нарушения сна, плач - должны подтолкнуть родителей к

мыслям об отите.

На ушной раковине, кпереди от отверстия наружного слухового прохода,

имеется выступ, который называется козелок. Надавливание на козелок

вызывает, при наличии отита, значительное усиление боли, провоцируя у

ребенка пронзительный плач. Проверить наличие этого симптома может каждый

родитель, а положительная ответная реакция служит поводом для немедленного

обращения к врачу.

Профилактика отитов сводится к тому, чтобы не дать густой слизи

закупорить евстахиеву трубу - сделать это не так просто, как может

показаться на первый взгляд. Важно помнить, что жидкие выделения из носа не

опасны; но как не дать слизи загустеть? Следует всего-навсего знать факторы,

способствующие высыханию слизи:

1. Дефицит жидкости в организме (следовательно надо побольше пить);

2. Высокая температура тела (своевременное использование жаропонижающих

средств, разумеется в соответствии с рекомендациями врача);

3. Сухой и теплый воздух в помещении (теплая одежда, но температура

воздуха не выше 18-20(С, проветривание, частая влажная уборка, удаление из

комнаты накопителей пыли).

Еще один важный путь профилактики - умеренность при сморкании (кому не

знакома картина - мама, в ее руке платок, под платком детский нос и все это

сопровождается понуканиями типа: "А ну-ка посильнее").

Точный диагноз отита может установить только врач при осмотре

барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется

отоскопия). Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на

вопрос какой он - катаральный (есть воспалительная жидкость, но гноя еще

нет) или гнойный, уточнить, много ли жидкости скопилось в барабанной

полости. Вся эта информация существенным образом влияет как на выбор

лекарственных препаратов, так и на продолжительность лечения.

Как лечат отит? Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос

(да, да, именно в нос) позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки

евстахиевой трубы - препараты эти (нафтизин, галазолин, назол и т.п.),

противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто

обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой

проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой

цели раствор борной