носоглотку с
полостью среднего уха и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.
Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных
анатомических особенностей, формирует два главных симптома,
свидетельствующих о наличии аденоидов - нарушения носового дыхания и
нарушения слуха.
Несложно предположить, что выраженность этих симптомов будет во многом
определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи
различают аденоиды I, II, и III степени).
Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов
является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для
прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а, следовательно,
к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь,
очень важны. Следствие очевидно - в дыхательные пути попадает не
обработанный воздух - не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это
многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в
гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты,
бронхиты, пневмонии).
Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого
носа - возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов,
непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос -
становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь,
приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.
Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто
болеют респираторными вирусными инфекциями.
Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий - постоянно открытый рот,
густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах... Врачи даже
придумали специальный термин - "аденоидное лицо".
Итак, аденоиды - серьезная неприятность, причем неприятность главным
образом детская - своего максимального размера глоточная миндалина достигает
в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань
значительно уменьшается в размерах, но, к этому времени, уже можно
"заработать" очень большое количество серьезных болячек - и со стороны ушей,
и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная
тактика, - дескать, потерпим лет до 14, а там глядишь, и рассосется, -
однозначно не верна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта,
что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте - процесс
теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится
лечить аденоиды.
Какие факторы способствуют появлению аденоидов?
* Наследственность, - по крайней мере, если родители страдали
аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
* Воспалительные заболевания носа, горла, глотки - и респираторные
вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
* Нарушения питания - особенно перекармливание.
* Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная
недостаточность иммунитета.
* Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок - очень
тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая
обстановка, избыток бытовой химии).
Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику
аденоидов сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации
образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы
иммунитета - кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание,
ограничение контактов с пылью и бытовой химией.
Но, уж если аденоиды есть, лечить надо - уж слишком опасны и
непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время главное -
коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.
Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и
оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота
положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем,
вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект
без помощи операции.
Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства
(витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и
закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными,
антиаллергическими и антимикробными