Здоровье ребёнка - Страница 139

Среднее ухо - выполняет функцию звукопроведения. Сразу же за барабанной

перепонкой находится барабанная полость - некое весьма ограниченное

пространство определенным образом усиливающее и обрабатывающее звуковой

сигнал. В барабанной полости расположены очень маленькие звуковые косточки.

Косточки эти имеют весьма оригинальные названия - молоточек, наковальня и

стремечко. Ручка молоточка очень прочно соединена с барабанной перепонкой.

Последняя колеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются

по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии

височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.

Внутреннее ухо - сложная система каналов, расположено оно в височной

кости и формирует собственно слуховой орган, который называется улиткой.

Необычное название объясняется специфической формой каналов, весьма

напоминающих улитку. Каналы заполнены особой жидкостью и так называемыми

волосковыми клетками. Определенная частота звука вызывает колебания

совершенно определенных волосковых клеток, которые, в свою очередь,

преобразуют механические колебания в нервный импульс. Импульсы

воспринимаются слуховым нервом и переносятся в особые ядра головного мозга.

С учетом того факта, что анатомически и физиологически выделяют три,

теперь уже знакомых нам, отдела уха (наружный, средний и внутренний) врачи,

в свою очередь, диагностируют три вида отита - опять-таки, наружный отит,

средний отит и внутренний отит.

Наружные отиты не имеют особой "ушной" специфики - очевидно, что на

коже ушной раковины могут возникнуть такие же воспалительные процессы, как и

на любом другом участке кожи - разнообразные прыщи, фурункулы, угри и т.д.

Определенную сложность в плане лечения вызывают гнойники (чаще всего

фурункулы) расположенные в слуховом проходе - сложность, что легко

объяснимо, связана не с какими то особыми способами лечения, а именно с

локализацией - до этого самого фурункула просто тяжело добраться.

Внутренние отиты (их еще называют лабиринтитами - система каналов -

сложный лабиринт) к счастью явление не очень частое, но всегда очень

серьезное. Внутренний отит, как правило, не первичное заболевание, а

осложнение среднего отита или тяжелой общей инфекционной болезни.

В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода,

боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены средним

отитом. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний,

особенно у детей. В 99% случаев, произнося фразу "У Вашего ребенка отит",

врачи подразумевают средний отит. Мы, пожалуй, не будем плыть против течения

и, употребляя в дальнейшем термин "отит" будем иметь в виду именно

воспаление среднего уха.

Среднее ухо, как мы уже знаем, представлено барабанной полостью, внутри

которой находятся звуковые косточки. Нормальная работа среднего уха возможна

лишь тогда, когда давление в барабанной полости равно атмосферному - только

при этом условии имеют место адекватные колебания косточек и барабанной

перепонки. Поддержание должного уровня давления достигается благодаря

наличию особого канала - евстахиевой трубы, соединяющей глотку и барабанную

полость. Во время глотания труба открывается, среднее ухо вентилируется и

давление в нем выравнивается.

Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его

первопричина - изменение давления в барабанной полости. Отчего это может

произойти? Во-первых, при резких изменениях давления на барабанную перепонку

- например, при нырянии или при подъеме (спуске) во время авиапутешествий.

Во-вторых, и эта причина наиболее частая, - при различных воспалительных

заболеваниях в носу и глотке, когда нарушается проходимость евстахиевой

трубы.

Короче говоря, если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов,

станет ясным следующее: отит почти всегда вовсе не является самостоятельным

заболеванием и, опять-таки, почти всегда представляет собой осложнение

воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего - острых респираторных

вирусных инфекций.

Каждому взрослому человеку прекрасно известно, что при любых простудных

заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи.

Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом в

себя или из себя) способствуют, попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы;

кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, сами по себе нередко

становятся причиной