Здоровье ребёнка - Страница 115

температуры), или катаральные явления за 2-3 дня прошли, а кашель

остался.

* Хорошее общее самочувствие - приличный аппетит, ребенок активен;

когда не кашляет - так и вовсе кажется вполне здоровым.

* Полное отсутствие какого-либо облегчения от лечения противокашлевыми

препаратами.

8. Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшом многократно усиливает

проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений - все

той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны - максимально

сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не

допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.

9. В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития

воспаления легких, а мысль о том, что таки началось, должна появиться при:

* повышение температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно

когда температура повысилась, а насморк при этом не появился;

* внезапное учащение кашля и увеличение длительности приступов после

того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере,

не становилось хуже;

* изменение общего самочувствия - слабость, учащенное дыхание - в

промежутках между приступами.

Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач,

если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще

всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень то и

удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не

менее ясно, что для выздоровления нужно время и не малое. Перечисленные выше

признаки (а, б, в) помогут родителям преодолеть стеснительность и

своевременно обратиться за помощью.

10. Мы же отметили тот факт, что в подавляющем большинстве случаев

коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних

условиях. Но, иногда, без больницы не обойтись. Так когда же?

а) - коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия

- очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда

протекает весьма тяжело;

б) - вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений

или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания.

Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать

малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители

ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом, должны быть в уверенности

относительно того, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания,

прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля

стало уменьшаться).

11. Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не

ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов,

помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить

течение болезни. Выбор конкретного лекарства - дело врача, но родители

должны знать следующее: даже если, с Вашей точки зрения, назначенное

лекарство, например, бромгексин, не помогает вообще, это вовсе не говорит о

нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства

отхаркивающих средств (и упомянутого нами бромгексина в том числе) основан

на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность

осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь,

нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития

воспаления легких (читай п.6).

T T T

И последнее о чем хотелось бы рассказать в этой главе.

Впервые столкнувшись с коклюшом в больнице, автор испытал потрясение в

связи с тем, как достижения цивилизации способны влиять на "народные"

способы лечения. Сейчас объясню.

Представьте себе такую ситуацию. Сережке 8 лет. У него тяжелый коклюш,

было приличное воспаление легких, в последнее время стало чуть полегче, хотя

кашляет по-прежнему часто и долго - по 15-20 приступов в сутки. И вот

появляется его прабабушка (заметьте, не бабушка, а прабабушка) - эдакая

древняя беззубая старушка с палочкой и говорит, что мол хватит вам тут в

больнице глупостями заниматься, а надо срочно покатать ребенка на самолете.

В дальнейшем, мне неоднократно приходилось слышать от пожилых, именно от

пожилых людей, что нет лучшего способа быстро вылечить коклюш, чем воздушные

путешествия. И, самое удивительное: действительно многим помогает! Но не

всем