Здоровье ребёнка - Страница 114

составляет

особую проблему. Для некоторых детей сам процесс поглощения пищи становится

настолько страшным, что даже упоминание о еде (например, произнесенная мамой

фраза: "пойдем кушать") вызывает приступ кашля. К счастью это бывает редко,

но вот кашель после еды и рвота всем, что съел - явление довольно

распространенное. Не следует давать сразу много еды - даже если хочет есть

много. Чем дольше будет жевать и чем больше съест - тем больше вероятность и

приступа и рвоты. Поэтому, лучше кормить чаще, но понемногу. В принципе,

кашель с рвотой после него редко бывает 2 раза подряд - т.е. если после

приступа рвота была, то следующие 2-3 приступа будут легче.

6. Один из самых наиглавнейших факторов в лечении коклюша - правильный

ответ на вопрос "чем дышать?".

Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок - тем

гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и

развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у

ребенка заключаются в том, чтобы подержать его дома. И неудивительно, что

после месяца кашляния взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы

"бронхит" который, на, самом деле, был легким коклюшом, заканчивается

воспалением легких.

Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является

обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и

при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите,

и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.

Но, поскольку упомянутые нами "другие болезни" проходят несравнимо быстрее,

чем коклюш, то и отрицательные последствия домашнего режима проявляются не

так часто.

Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники

больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком

гулять. В летнее время, конечно же, не целесообразно быть там, где сухо и

тепло, необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно и в

обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о

том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми.

Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, ежели таковые имеются

поблизости. А если не имеются, то вообще не плохо бы было уехать туда, где

они есть - в деревню к бабушке, на дачу и т.п.127

7. Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях,

когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не

так уж и часто. При длительном, но нетипичном кашле могут помочь

дополнительные (лабораторные) методы исследования. В некоторых случаях, в

обычном клиническом анализе крови выявляют изменения вполне закономерные для

коклюша. Но единственным, стопроцентным доказательством болезни является

выделение коклюшной палочки - у ребенка берут из горла мазок или предлагают

ему покашлять на специальную чашку с питательной средой, ну а потом, в

бактериологической лаборатории, смотрят, что там вырастет. Хотя и здесь не

все так гладко, как хотелось бы - уж очень привередливый микроб, эта самая

коклюшная палочка. Сплошь и рядом бывают ситуации, когда, судя по кашлю, у

ребенка типичнейший коклюш, а микроб вырастить не удается - никакая самая

наилучшая питательная среда не может сравниться с реснитчатым эпителием

дыхательных путей. Достаточно пару раз принять антибиотик, достаточно поесть

или почистить зубы перед сдачей анализа - и шансов выделить коклюшную

палочку практически нет. Я уже не говорю о том, что после третьей недели

болезни микроб в принципе практически не выделяется.

Столь подробный рассказ о трудностях, которые сопровождают

врачей-лаборантов при попытке обнаружения коклюшной палочки, автор

предпринял с одной единственной целью - убедить читателей в том, что если

лаборатория дала заключение про отсутствие возбудителя коклюша, то это вовсе

не говорит о том, что коклюша у ребенка нет.

Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша, даже для врача очень

высокой квалификации, всегда затруднительна. Наблюдательность родителей

может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие

заподозрить коклюш, состоят в следующем:

* Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка,

повышения