Здоровье ребёнка - Страница 117

после промывания желудка, кровь,

"подозрительные" продукты питания и напитки). Обнаружили дизентерийную

палочку - значит, точно дизентерия. Обнаружили сальмонеллу - значит, точно

сальмонеллез и т.д.

Но все не так однозначно. Для того чтобы поставить диагноз следует не

просто обнаружить микроб. Необходимо, чтобы обнаружение микроба

сопровождалось конкретными симптомами кишечной инфекции - рвотой, поносом и

т.д. При самых разнообразных профилактических обследованиях (перед тем,

например, как ребенок пойдет в детский сад или школу, перед поездкой в

санаторий) сплошь и рядом в кале обнаруживают нечто плохое - опасную

кишечную палочку, или сальмонеллу, или палочку дизентерии. Если микроб есть,

а проявлений кишечной инфекции нет - такая ситуация свидетельствует о том,

что данный человек - "жертва бактериологического обследования" - является

здоровым носителем определенной бактерии. Т.е. этот человек имеет к данному

возбудителю иммунитет, заболеть он не может, но, и это очевидно,

представляет угрозу обществу, поскольку распространяет заразу. И таким

человеком медики вплотную займутся пренепременно.

T T T

После проникновения в человеческий организм, возбудители кишечных

инфекций начинают активно размножаться, что приводит, во-первых, к

нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой

оболочки кишечника. Типичным и наиболее характерным следствием двух

указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции -

понос.128 Другие признаки болезни - тошнота, рвота, боли в

животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость -

встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не

являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне

понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека раз есть

понос, значит и кишечная инфекция есть, а для врача - главное не симптомы, а

путь заражения. С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот

(с пищей, водой, немытыми руками - т.н. фекально-оральный путь

инфицирования) - является типичной кишечной инфекцией. Наиболее

показательный пример - вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение

вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но

поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к

соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно

после посещения туалета, термической обработки пищи и воды, соблюдению

правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, уж, по крайней мере,

обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием

любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи

человеческий организм более-менее благополучно может просуществовать пару

недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия и

кальция счет может пойти на часы. Запасы воды и солей особенно невелики в

организме ребенка и именно для детей кишечные инфекции представляют собой

реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется

не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью

обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но

вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за

медицинской помощью, очень невелика. Поэтому подчеркнем, что вне зависимости

от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно

определенные правила поведения больного и его родственников.

1. Всегда следует задуматься над тем, что это Вы такое съели. Пол беды,

если это Ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из близлежащего

магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может

пойти по Вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсем не

трудно.

2. Кишечная инфекция у любого члена семьи - сигнал тревоги для всех

остальных. Больному - отдельная посуда, всем остальным организовать

идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше

подозрительные продукты, всю посуду перекипятить,