под тонким мышечным слоем жизненно важные
органы - печень, селезенку, почки. Он определяет их размеры, правильно
ли они расположены, проверит, нет ли опухолей в области живота.
Затем он осматривает половые органы. В норме ли вагинальное отверс-
тие? Белые выделения, часто с небольшими прожилками крови, считаются
нормальными. Оба ли яичка опущены в мошонку? Нет ли грыжи в паховых
складках?
Проверяйте, открыто ли заднепроходное отверстие и правильно ли оно
расположено. Врач может также поинтересоваться у вас или у сестры был ли
у малыша стул.
Осматривая паховую область, врач возьмет ребенка за бедра и повернет
их относительно тазобедренного сустава - так проверяют, нет ли вывиха
головки бедра, который легко диагностируется и лечится у новорожденных,
но плохо поддается выявлению и лечению позднее. Обратите внимание, как
доктор нажмет пальцем в центре паха ребенка, проверяя бедренный пульс.
Сильная пульсация больших артерий в этом месте свидетельствует, что со-
суд, выходящий из сердца, достаточно крупный.
Теперь переходим к ножкам, которые нормально согнуты, и к ступням,
которые повернуты вовнутрь, однако если передняя половина ступни повер-
нута внутрь намного больше задней (так называемая косолапость), может,
даже в первые несколько недель жизни малыша понадобится наложение гипсо-
вой повязки для исправления этого недостатка. Пальчики особенно забавны.
Они налезают друг на друга, с перепоночками, угадываются наследственные
особенности. Могут быть также проверены рефлексы, однако в ходе осмотра
врач уже получил общее представление о неврологическом развитии ребенка.
Позднее, на посту медицинской сестры, доктор просмотрит историю ро-
дов, уточнит, не нужно ли на чтото обратить особое внимание. Он ознако-
мится также с карточкой матери и заметками медсестер. Проверит группы
крови ребенка и матери, поскольку несовместимость может вести к развитию
патологической желтухи.
На этом обычный осмотр новорожденного заканчивается. С учетом его ре-
зультатов врач может продолжить исследования и тесты. Пока вы находитесь
в больнице, детский врач и обслуживающий персонал помогут вам в уходе за
ребенком, в первую очередь это относится к кормлению. Перед выпиской с
вами побеседует врач. Составьте список вопросов, ответы на которые вы
хотели бы получить, припомните все, что вас беспокоит. В день выписки
врач обсудит ваши проблемы и расскажет, что вам делать, когда вы верне-
тесь домой. Обязательно узнайте, как можно связаться с врачом и когда
вам нужно прийти на первый прием.
Этот первый осмотр новорожденного много значит и для врача. Он позна-
комился с вами, положив начало долгим дружеским отношениям, когда роди-
тели, доктор и ребенок начнут выступать вместе как одна команда.
5
ИЗМЕНЕНИЯ В ЖИЗНИ СЕМЬИ С ПОЯВЛЕНИЕМ НОВОРОЖДЕННОГО
Пришло время спуститься с небес на землю и начать жизнь с новым чело-
вечком.
На занятиях в предродовом периоде мы пытаемся подготовить будущих ро-
дителей к тому, что первые недели могут быть очень физически и эмоцио-
нально изматывающими. Но они пока витают в облаках, рисуют в своем вооб-
ражении великолепные картины будущей жизни с ребенком, и наши предосте-
режения вряд ли доходят до них.
НАЛАЖИВАНИЕ ЖИЗНИ В СЕМЬЕ
Первые недели дома мы называем временем "угнездения" - в этот период
происходит взаимное приспосабливание всех членов семьи друг к другу в
новых условиях. Хотя жизнь с новорожденным не всегда усыпана розами, су-
ществуют способы, помогающие создать хорошую домашнюю атмосферу.
Отложите другие дела. Большинство мам пытаются не только обеспечить
необходимый уход за новорожденным, но и как можно скорее переделать мно-
жество других дел. Вдумайтесь, пожалуйста, какой смысл заложен в словах
"отпуск по уходу за ребенком" - и оставьте все дела кому-либо другому, а
сами займитесь новорожденным. Ребенок будет новорожденным только один
месяц. Почти все дела могут подождать эти 4 недели.
Одевайтесь соответственно. "Не снимайте ночную рубашку в течение 2
недель; сидите в кресле-качалке и нежьтесь" - так открывается наш курс
занятий по налаживанию семейной жизни с новорожденным. Будучи очень за-
нятой матерью восьмерых детей. Марта научилась одеваться соответственно
обстановке. Если она оставалась в ночной рубашке, остальные знали, что
обращаться к ней бесполезно. Возьмите на вооружение фразы типа: "Иди
спроси папу" - и другие дети отстанут от вас. У Марты работала фраза:
"Ты нарушаешь мой покой". Учите сестренок и братиков уважать мир и покой
в семье.
Возьмите домоправительницу. Никогда раньше в истории человечества ма-
тери новорожденных не должны были делать так много при столь мизерной
помощи. Самые разные народы высоко ставили матерей с маленькими детьми.
К матери приставляли женщину, в обязанности которой входило помогать ей
(но не ухаживать за ребенком), освобождать от тяжестей ведения домашнего
хозяйства и от других дел, которые отвлекли бы ее от ребенка. Сейчас та-
кие домоправительницы появляются в Северной Америке. Везде