Ваш baby - Страница 376

врачу. Крайне необходимо это сделать, если состоя-

ние малыша ухудшается. Основываясь на первичном осмотре инфицированного

уха ребенка, врач может назначить антибиотик, но ответить на вопрос,

правильно ли выбран именно для вашего малыша, позволит только его реак-

ция. Не ожидайте немедленного улучшения - эти средства начнут действо-

вать как минимум через 1224 ч Повышенная температура, если она есть, мо-

жет сохраняться еще 1-2 дня, поскольку сами по себе антибиотики не слу-

жат снижению температуры и исчезновению лихорадки - они лишь уничтожают

микробов. А когда микробов не будет, пройдет и лихорадка.

Предположим, уже через 3 дня после начала лечения антибиотиками ребе-

нок почувствовал себя лучше или даже кажется совсем выздоровевшим. Можно

ли прекратить давать ему лекарства? Ни в коем случае! Жидкость и микробы

скорее всего остались в ухе, и болезнь может вспыхнуть вновь, если преж-

девременно прекратить лечение. Сознание ответственности подскажет вам,

что необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками. Далее события

могут развиваться по одному из двух путей. Может показаться, что ребенку

лучше, однако он полностью не выздоровел, и вы вновь зайдете к врачу для

повторной проверки и, возможно, нового курса лечения. Но ребенок может

выглядеть абсолютно выздоровевшим. Вы посмотрите в свой календарь, уви-

дите, что нужно идти на повторное обследование, однако рассудите таким

образом: "Кажется, ему лучше, а визит к врачу стоит дорого, да к тому же

у меня полно собственных дел". Не поддавайтесь такому соблазну и обяза-

тельно покажите малыша врачу. Дело в том, что большинство инфекций уха

не исчезает окончательно после первого курса лечения антибиотиками. Слу-

чается так, что заразная жидкость сохраняется в подавленном состоянии

внутри среднего уха и болезнь может снова возобновиться. Тогда без визи-

та к врачу все равно не обойтись, но ребенку это будет стоить дороже.

С другой стороны, не полностью излеченная инфекция уха может "дре-

мать" в течение недель и даже месяцев и кажется, что ребенок себя

чувствует нормально. Иногда, если малышу повезет, эта заразная жидкость

вытекает сама по себе, но чаще она превращается в липкую субстанцию (су-

ществует даже специальный термин - "клейкое ухо"), и в результате необ-

ходимо хирургическое вмешательство. Внимательно следите за ушами ребенка

до полного выздоровления; это снизит вероятность ухудшения слуха и необ-

ходимости хирургического вмешательства.

Не всегда бывает достаточно просто осмотреть ухо ребенка во время

повторного визита к врачу. Сейчас признано необходимым безболезненное

исследование инфицированных барабанных перепонок с помощью тиманограммы.

Для этого резиновый зонд вводят в слуховой канал ребенка и измеряют виб-

рацию барабанной перепонки, что отражает наличие или отсутствие жидкости

в среднем ухе. Только после этого исследования врач может с уверенностью

заключить, что болезнь уха полностью излечена.

Предотвращение болезней уха

В педиатрической практике довольно часто бывает, что у некоторых де-

тей такие инфекции уха постоянно повторяются с возрастающей частотой и

силой. Как предотвратить эти заболевания или хотя бы уменьшить их часто-

ту?

Кормите грудью как можно дольше. Дети, которых кормят грудью, гораздо

меньше подвержены заболеваниям уха.

Контролируйте аллергены. Аллергены являются причиной возникновения

жидкости, которая служит прекрасной средой для бактерий, попадающих в

среднее ухо. К аллергенам, которые могут как-то повлиять на вашего ре-

бенка, относятся: сигаретный дым, пыль, а также перхоть животных. Подго-

товьте спальню малыша; помните, что около ребенка не должно быть живот-

ных с длинной пушистой шерстью, на которой собирается пыль (см. с. 692 -

как лучше подготовить спальню ребенка). В значительной степени спо-

собствовать возникновению аллергии могут и пищевые продукты.

Измените социальное окружение ребенка. Может, ваш ребенок в детском

саду постоянно окружен другими, часто простужающимися детьми? Подумайте

над переводом своего малыша в какое-либо другое детское учреждение, где

не так много детей, например, в домашний детский садик, где обеспечива-

ется более строгий контроль за разделением здоровых и прихворнувших де-

тей.

Кормите ребенка в приподнятом положении. Если вы кормите ребенка из

бутылочки, держите его в вертикальном положении или хотя бы под углом

45ё. Это снижает вероятность попадания молока или смеси в евстахиеву

трубу и среднее ухо. Дети, которых в лежачем положении кормят грудью,

гораздо меньше предрасположены к заболеванию уха, потому что в этому

случае действует иной механизм глотания, к тому же грудное молоко меньше

раздражает ткани среднего уха.

Своевременно лечите простудные заболевания. Обратите внимание на при-

вычную последовательность заболеваний ребенка: простуда - воспаление

уха. Если ваш малыш довольно часто начинает "хлюпагь" носом, капризни-

чать, а потом все кончается болями в ухе и воспалением его по полной

программе, самым лучшим было бы посоветоваться с врачом: как вылечить

простуду прежде, чем она перерастет в заболевание ушей.

Носовые ходы должны быть у малыша постоянно чистыми. Чтобы