Ваш baby - Страница 365

"Он выглядит все та-

ким же нездоровым, даже если температура слегка понижается", - это тре-

вожный знак. "Он кажется больным, когда температура высокая, но нор-

мальным, когда она понижается" - это означает, что повода для сильного

волнения нет, хотя полной гарантии, что у ребенка не очень серьезное за-

болевание, дать нельзя.

Что говорит ваша интуиция. Степень вашей обеспокоенности для врача

существенней, чем показания градусника. Попытайтесь передать врачу ваше

внутреннее ощущение, что у ребенка, может быть, серьезное заболевание,

насколько оперативного и серьезного вмешательства требует высокая темпе-

ратура у вашего ребенка.

- БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ! Чем меньше ребенок, тем сильнее тревога родите-

лей. Высокая температура у 3-месячного малыша внушает гораздо больше

опасений, чем у 3-летнего. У маленьких детей еще слабые защитные меха-

низмы для борьбы с микробами. При любом повышении температуры у ребенка

младше 3 месяцев следует обращаться к врачу.

Волнения по поводу повышения температуры

В каких случаях можно особенно не волноваться

- Ребенок не ведет себя хуже.

- Активен, играет, нормально общается.

- Цвет кожи не изменен, за исключением румянца щек при высокой темпе-

ратуре.

- Улыбается, боек, интересуется окружающим, глаза широко открыты.

- Выглядит нормальным и здоровым при понижении температуры.

- Горько плачет, но при этом легко утешается.

Повод для серьезной обеспокоенности

- Выглядит и ведет себя хуже с каждым часом или днем.

- Исключительно апатичен, сонлив, замедлена реакция.

- Бледный или пепельный цвет кожи.

- Грустное, тревожное выражение лица.

- Не выглядит лучше при понижении температуры.

- Безутешно плачет или стонет, крик ослабевает.

В каких случаях обращаться к врачу по поводу высокой температуры

Ваша собственная, основанная на наблюдениях оценка состояния здоровья

ребенка для врача важнее, чем его температура. За исключением тех случа-

ев, когда малыш очевидно серьезно болен, немедленный вызов врача (как

только вы обнаружили у ребенка горячий лоб) редко бывает необходимым.

Постарайтесь сначала воспользоваться одним из методов, с помощью которых

вы сможете самостоятельно понизить температуру и составить температурную

карту (в соответствии с рекомендациями на с. 650), поскольку врачу нужно

знать, что вы уже предприняли и какой была реакция ребенка на лечение.

После измерения температуры у вашего ребенка и попыток снизить ее вызы-

вайте врача в следующих ситуациях:

- При любом повышении температуры у ребенка младше 3 месяцев, сохра-

няющемся более 8 ч. Если ребенок этого возраста выглядит заболевшим

(сонлив, бледен, апатичен, отсутствует аппетит, упорная рвота), вам сле-

дует вызвать врача немедленно, невзирая на время суток. Однако если ма-

лыш не кажется настолько заболевшим, а температура быстро понижается

после того, как вы его распеленали и начали усиленно поить, можно подож-

дать несколько часов, проводя самостоятельное лечение заболевания и меры

по снижению температуры, а затем рассказать об этом врачу. Помните, что

повышение температуры у ребенка младше 3 месяцев - серьезный симптом.

- Если ваш ребенок становится исключительно сонливым, бледным и апа-

тичным и у него отсутствует реакция на жаропонижающие препараты.

- Если у вашего ребенка наблюдаются такие очевидные признаки бактери-

альной инфекции, как боль в ухе, сильный кашель, воспаленное горло или

болезненное мочеиспускание в сочетании с высокой температурой.

- ВНИМАНИЕ! Решайте вопрос о том, нужно ли вызвать врача, в зависи-

мости от тяжести состояния вашего ребенка, а не от его температуры.

Расскажите врачу о повышенной температуре у ребенка

Во время общения с врачом по телефону или в его кабинете сообщите ему

следующую информацию:

- Как повысилась температура: внезапно у прежде здорового ребенка или

постепенно, увеличиваясь немного каждый день, по мере того, как ребенок

все больше заболевал?

- По какой схеме повышалась температура: покажите врачу температурную

карту или расскажите.

- Каким образом развивалось заболевание: выглядит ребенок более или

менее больным, или его состояние не изменилось.

- Каковы прочие симптомы и есть ли они у ребенка (плач от боли, по-

нос, воспаленное горло, рвота и т.п.)?

- Насколько вы обеспокоены состоянием ребенка.

Врачебный подход

Ребенок с повышенной температурой, обеспокоенные родители и озабочен-

ный доктор - обычная картина в кабинете врача. Поставьте себя на место

врача и взгляните на высокую температуру с медицинской точки зрения. Та-

кая температура - только симптом, по поводу которого вы обратились за

помощью. Предстоит выяснить причину ее повышения.

Во-первых, врач старается решить, насколько серьезна проблема. Прой-

дет ли это заболевание (например, розеола, см. с. 702) через несколько

дней при применении лишь жаропонижающих средств? Или это бактериальная

инфекция, при которой необходимы антибиотики? И, во-вторых, если