Ваш baby - Страница 361

тут же

сделал ребенку искусственное дыхание (изо рта в рот) и повез к врачу.

Малыш остался жив и здоров.

9. Спите рядом с ребенком

Вот где начинаются противоречия. Уменьшает ли, увеличивает совместный

сон родителей с детьми риск возникновения 5Ю5 или вообще не играет

сколько-нибудь существенной роли? Мы считаем, что совместный сон снижает

шанс развития этого синдрома, однако некоторые исследователи придержива-

ются противоположной точки зрения. "Придавливание" ребенка (о безопасном

общем сне см. с. 346) практически всегда связано с аномальными условиями

для сна, например, когда родитель находится под влиянием алкоголя или

наркотиков, или если в одной постели спят сразу несколько детей, либо в

результате несоблюдения мер предосторожности, рассмотренных в одном из

предыдущих пунктов. Новозеландские исследования относят совместный сон к

фактам риска, что отвращает родителей класть ребенка в свою постель. Да-

вайте подумаем, может ли такое проявление заботы о ребенке, практиковав-

шееся веками, вдруг оказаться небезопасным? Мы полагаем, что более целе-

сообразно не настраивать родителей отказываться от этого, а обучать их

безопасному совместному сну.

Как совместный сон может снизить риск SIDS

Убедительные данные говорят, что у детей из группы риска понижена ре-

акция пробуждения ото сна. Из этого следует, что любой фактор, усиливаю-

щий ее, способен снизить и вероятность 8ГО5. Но совместный сон с ребен-

ком как раз является таким фактором! Каким образом это происходит?

В первые месяцы жизни ребенок большую часть ночи проводит в поверх-

ностном сне - состоянии, при котором дети легче всего пробуждаются, что

способно предохранить их от вероятной остановки дыхания. В возрасте до 6

месяцев - периода наиболее явной угрозы SIDS - увеличивается доля глубо-

кого сна, он становится "зрелым", т.е. ребенок спит теперь на протяжении

всей ночи. Это хорошо. Но, с другой стороны, по мере того как малыш

учится засыпать более глубоко, увеличивается и риск SIDS. Поскольку во

время глубокого сна совершенствуется компенсаторная система регуляции

работы сердца и дыхания ребенка, к 6 месяцам соответствующие центры спо-

собны возобновлять дыхание, если оно останавливается. Однако пока проис-

ходит только становление этих механизмов, а сон становится все крепче,

опасный период угрозы SIDS сохраняется, и пережить его ребенку помогает

совместный с родителями сон.

Мать как лидер, задающий темп

Давайте посмотрим, что происходит, когда мать и ребенок спят бок о

бок. Находясь рядом с малышом, вы задаете ему темп дыхания в первые ме-

сяцы его жизни, когда собственные физиологические системы ребенка еще

несовершенны. У такой пары возникают отношения, которые мы определяем

как гармонию сна. Мать спит, как ребенок, до тех пор, пока он не вырас-

тает настолько, чтобы спать, как взрослый. У обоих - и у матери, и у ре-

бенка - стадии сна наступают синхронно или могут не совпадать в точнос-

ти. Однако оба осознают взаимное присутствие, влияют на физиологию, не

нарушая при этом сна друг друга. Присутствие матери, рождающее взаимную

чувствительность, повышает порог пробуждаемости ребенка, что служит за-

щитной мерой при остановке дыхания.

Даже когда SIDS возникал во время совместного сна (а такое случа-

лось), мать чувствует себя легче, потому что она была рядом. Мы вовсе не

хотим сказать, что мать должна находиться постоянно рядом со спящим ре-

бенком на протяжении первых 6 месяцев его жизни, а если она этого не де-

лает, ее не причислят к хорошим родителям. Такая точка зрения подменила

бы страхом ту радость, которую доставляет ночной уход за малышом. Мы

просто говорим о забвении культурных традиций и действий, диктуемых при-

родой. Повторяем, SIDS встречается довольно редко и возникает чаще всего

около полуночи и данный раздел мы написали, отвечая на вопрос родителей:

"Могу ли я что-либо предпринять, чтобы уменьшить риск возникновения SIDS

у моего ребенка?"

Аргументы в пользу совместного сна родителя и ребенка

Свидетельства родителей. За годы педиатрической практики мне приходи-

лось слушать рассказы многих родителей о том, как чутко они "чувствуют"

малыша во время совместного сна, и это производило на меня большое впе-

чатление. Многие матери говорили мне: "Я просыпаюсь чуть раньше, чем ре-

бенок, кормлю его, и затем мы оба опять проваливаемся в сон". Эти роди-

тели не сомневаются в том, что столь обостренное взаимное чувствование

возникает во время их совместного с ребенком сна. И именно эта убежден-

ность подсказала мне данный тезис о профилактике 5Ю5. Мне, конечно, воз-

разят, что характер таких подтверждений анекдотичен, но я научился це-

нить мудрость родителей с хорошо развитой интуицией наравне с методами

наиболее дотошных ученых.

Наш собственный опыт. Мы более 14 лет делили сон с нашими детьми (и

сейчас спим вместе с 4-месячной Лорен). Меня всегда поражало, насколько

сильно мать притягивает к себе спящих детей. Обычно они спят лицом к ли-

цу, на боку. Возможно, такое положение активизирует физиологические про-

цессы, а также позволяет матери