Ваш baby - Страница 360

инфекций

верхних дыхательных путей, затрудняющих дыхание; антиаллергенность груд-

ного молока предохраняет дыхательные пути от гиперемии; многие влияющие

на физиологическую изменчивость элементы грудного молока отсутствуют в

искусственном детском питании. Возможно, что в грудном молоке есть ве-

щества, изменяющие циклы сна ребенка таким образом, что он легче пробуж-

дается при появлении угрожающих жизни факторов. Так, гормон прогестерон

является стимулятором дыхания, а в крови у младенцев, вскормленных

грудью, содержание его более высокое.

Может ли причина заключаться в самой природе грудного молока? Гастро-

эдофагальный рефлюкс (см. с. 386) может повысить риск SIDS, поскольку

попавшее в верхние дыхательные пути молоко способно привести в действие

рефлекс остановки дыхания. У детей, вскормленных грудью, желудочнопище-

водньш рефлюкс возникает реже. Могут ли глотательные и дыхательные меха-

низмы у вскормленных грудью детей быть более скоординированными? Извест-

но, что такие дети сосут и глотают иначе, чем малыши, которых кормят из

бутылочки, и к тому же питаются чаще "искусственников" и поэтому у них

лучше скоординированы глотательные и дыхательные механизмы. Наконец, у

детей, вскармливаемых грудью, особенно если они спят ночью рядом с ма-

терью, отличные от прочих схемы сна: они чаще сосут и обычно спят на бо-

ку, лицом к матери. Более безопасна ли такая схема сна? Я уверен, что

дальнейшие исследования в этой области дадут ответы на эти и другие воп-

росы и прольют свет на загадку SIDS.

5. Избегайте перегрева малыша во время сна

У детей, организм которых перегревается в результате тесного пелена-

ния, риск возникновения SIDS более высок. Особенно легко перегревать ре-

бенка, который спит рядом с вами - ваше тело дополнительный источник

тепла. Если ребенок был плотно укутан, а ночью вы перекладываете его к

себе, снимайте с него все лишнее. Исследования установили более высокую

частоту SIDS в странах, где детей сильно укутывают. Признаками перегре-

вания малыша являются потение, влажные волосы, потница, учащенное дыха-

ние, беспокойство, иногда повышенная температура. Как перегревание, так

и переохлаждение плохо влияют на дыхание.

6. Заботьтесь о поддержании здоровья ребенка

Несмотря на то что SIDS не щадит ни одну группу младенцев, риск его

выше у детей, растущих в плохих социально-экономических условиях. Если

вы оказались в сложном бытовом и финансовом положении и не можете обес-

печить своему ребенку необходимый уход, обратитесь за помощью к своему

врачу и организации по улучшению бытовых условий населения. Исследования

показали, что при хорошем уходе за ребенком вероятность SIDS уменьшает-

ся. Интересное исследование было проведено в Шеффилде (Великобритания).

Дети с повышенным риском этого синдрома были разделены на 2 группы. Де-

тей 1-й группы каждые 2 недели дома посещал работник службы общественно-

го здравоохранения. Их матерей обучали уходу за ребенком, правильному

его питанию и гигиене, учили распознавать признаки заболеваний у малы-

шей. Матери детей 2-й группы такого обучения не проходили; в этой группе

частота SIDS оказалась втрое выше.

7. Поддерживайте безопасные условия для сна ребенка

Помните, что практически все дети, погибающие от SIDS, умирают по но-

чам. Если ваш ребенок спит на матрасе для взрослых, кладите его на бок

или на спину. Всегда пользуйтесь твердыми матрасами. Придерживайтесь

этих же рекомендаций во время путешествий или в любом незнакомом месте,

где остаетесь ночевать. (См. также разделы о безопасном сне, с. 346 и о

безопасности кроватки, с. 604.)

8. Будьте внимательными родителями

Не дорогую ли цену мы заплатили за то, что сменили стиль родительско-

го ухода за ребенком, которого придерживались на протяжении не одной ты-

сячи лет? Я считаю (исследования подтверждают это), что три ключевых

элемента стиля сближения в уходе за ребенком (кормить грудью по потреб-

ности, спать вместе с малышом и правильно одевать его) вырабатывают ор-

ганизованность у ребенка и развивают у родителей способность "чувство-

вать" своего малыша. В первые месяцы жизни центральная нервная система,

механизмы, регулирующие дыхание схемы (паттерны) сна - пробуждения, не-

совершенны и как бы разлажены. Заботливый уход за ребенком помогает пол-

ному налаживанию всех его физиологических систем, в том числе и механиз-

ма дыхания (см. с. 309 о регулирующем воздействии на организм ребенка

метода сближения с формированием неразрывных связей между родителями и

детьми).

При внимательном отношении к ребенку у родителей развивается поистине

"радарное" его чувствование. Однажды, когда я сидел за работой, неожи-

данно прозвучал звонок, призывая меня в травматологическое отделение

госпиталя, куда привезли 5-месячного ребенка с остановкой дыхания. Роди-

тели вместе в ним находились у друзей. Когда пришло время его сна, мать

уложила малыша в расположенной наверху спальне. Вечеринка была шумной. И

вдруг мать ощутила сигнал тревоги. Она подумала: "Мой ребенок очень

чувствителен к шуму. Почему же он не проснулся? Пойдука я взглянуть на

него" В спальне она увидела бледного и бездыханного малыша. Отец