Контрацепция - Страница 47

часов после полового контакта, через 12

часов после первой принимается вторая таблетка. При этом не рекомендуется

частое применение Пoстинора, которое влечет за собой определенные

осложнения. В связи с этим показанием для его применения является только

эксквизитная ситуация, которая оправдывает название "пожарная", или

экстренная контрацепция. Поэтому 4 раза в месяц препарат применять не

следует. При соблюдении инструкции применение препаратов содержащих чистый

левоноргестрел (Постинор и Мини-пили) в качестве экстренной контрацепции

является одним из самых эффективных и безопасных. Это подтверждено

проведенным ВОЗ исследованием. В этом исследовании на 1998 женщинах

доказано, что чистый левоноргестрел в сравнении с методом Юспе более

эффективен и приемлем.

Е. Тхостова, директор научного отдела Представительства "Гедеон Рихтер" в

СНГ

*

ВОПРОС: Кому можно рекомендовать посткоитальную контрацепцию?

ОТВЕТ: Весьма важно подчеркнуть, что посткоитальную таблетку нельзя оценить

подобно известным комбинированным таблеткам. Ограничение на применение не

более 1-2 таблеток в месяц, уже характеризует частоту половой жизни. Данный

метод контрацепции рекомендуется прежде всего тем женщинам, которые редко

или случайно живут половой жизнью - разведенные, вдовы, женщинам, чьи

постоянные партнеры находятся в разъездах. Для большей гарантии

предупреждения неприятностей не рекомендуется использовать посткоитальные

таблетки более 1 раза в месяц. При более частой половой жизни (половые акты

раз в неделю, несколько раз в месяц уже считаются регулярными!) намного

целесообразнее применять другие противозачаточные средства и методы.

*

ВОПРОС: Какие побочные явления может вызывать Пoстинор?

ОТВЕТ: Основным побочным действием Пoстинора является появление

кровотечений разного типа. Это вызвано тем, что после приема таблетки

Пoстинора в крови увеличивается уровень гестагена (типа гормона желтого

тела). Указанный гормон влияет на внутреннюю поверхность матки и утолщает

ее. Однако, поскольку прием не является регулярным (речь идет о приеме 1-2

таблеток в месяц), через определенный промежуток времени понижается

концентрация гормона в крови, что приведет к кровотечению от отмены

препарата, как и в 7-дневном интервале после приема 21 комбинированной

таблетки. Поэтому понятно, что если женщина принимает 1-2 таблетки в месяц,

могут возникать кровотечения разной степени после каждого отдельного

приема. Кровотечение может быть более интенсивным или слабым (так

называемое кровотечение пятнами, или следами). Особенно вероятно появление

кровотечений, если одновременно или в течение короткого периода принять 2-3

таблетки Пoстинора. Редко может возникать тошнота. При более значительном

кровотечении безусловно необходимо обратиться к врачу.

*

ВОПРОС: Насколько эффективен Пoстинор?

ОТВЕТ: Ввиду того, Пoстинор не тормозит высвобождения яйцеклетки, а

предупреждает возникновение беременности другим механизмом, защищенность от

беременности не является 100%-ой, как при постоянном приеме комбинированных

таблеток. Поэтому в ходе применения этого способа контрацепции может

возникать беременность. Даже если вы строго соблюдали инструкцию по

применению вероятность беременности - 2 % .

*

ВОПРОС: Я принимала Пoстинор и всђ-таки забеременела. Может ли это оказать

вред ребенку?

ОТВЕТ: Практических наблюдений в связи с этим нет. Необходимо, однако,

вспомнить, что Пoстинор содержит д-норгестрел содержащийся в

комбинированных таблетках, но в несколько большей дозе. Так, если

теоретически возникает возможность порока развития - подобно беременности,

наступившей во время приема комбинированных таблеток - на практике не

следует считаться с этим. Если женщина пользовалась Пoстинором и всђ-таки

забеременела, не следует прибегать к аборту, из-за боязни проблем с

последствиями его применения.

*

ВОПРОС: Пришлось использовать Пoстинор. Это было точно в середине цикла.

Месячные пришли практически вовремя, но через два дня после их завершения

опять пошла кровь, как в последние дни менструации. При этом никаких болей,

ничего... Пожалуйста, подскажите, в чем может быть дело.

ОТВЕТ: Еще раз внимательно прочтите инструкцию к Пoстинору - там четко

написано, что бывают прорывные кровотечения, то-есть выделения не вовремя.

К сожалению, это осложнения бывает сравнительно часто (зависит от самого

препарата), но каждая женщина вправе выбирать из двух зол - кровотечение

или беременность. Так что не беспокойтесь, просто имейте в виду на будущее,

что такое возможно.

*

ВОПРОС: Я принимала Пoстинор и уже 2 месяца не было менструаций?

ОТВЕТ: В некоторых случаях после применения данного метода контрацепции

вместо проблемы кровотечения отмечается противоположная проблема -

отсутствие кровотечения. Не следует ждать месяцами. Если кровотечение

опаздывает на 2-3 недели, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие

кровотечения может быть вызвано либо беременностью, либо действием метода.

Только врач способен решить этот вопрос.

*

ВОПРОС: Может ли Пoстинор вызвать задержку цикла? На какой период? (если,

предположим, была принята одна таблетка в середине цикла)

Задержка цикла после применения Пoстинора бывает, но реже, чем

кровотечение. На сколько может задержаться менструация - дело личное и

непредсказуемое.

*

ВОПРОС: Какие еще есть препараты типа Пoстинора?

Других препаратов такого типа в России нет.

В основу данного раздела вошла книга Иштвана Ракоци "101 вопрос про ОК".

Книга предоставлена для публикации АО ГЕДЕОН РИХТЕР

КРОВОТЕЧЕНИЯ

* Почему при приеме ОК бывают кровяные выделения?

* Как отсрочить менструацию при приeме?

* Можно ли принимать таблетки при нерегулярных менструациях?

* Таблетку принимаю регулярно и кровотечение отсутствовало. Что делать?

* В интервале между приемами таблетки кровотечение минимально или

отсутствует. Означает ли это, что кровь накопилась в организме?

* Во время приема таблеток возникло кровотечение. Необходимо ли прекратить

их прием?

* Во время приема таблетки у меня было кровотечение пятнами, а в 7-дневном

интервале кровотечение не наступило. Что делать?

* Возвращается ли сразу после прекращения приема комбинированных таблеток

нормальное менструальное кровотечение?

* Может ли прием ОК уменьшить боли перед менструацией?

*

ВОПРОС: Почему при приеме ОК бывают кровяные выделения?

ОТВЕТ: В течение нескольких первых месяцев, пока Ваш организм привыкает к

приему таблеток, могут появиться кровяные выделения в период между

менструациями. Обычно это незначительные мажущие кровяные выделения, а

иногда более обильные, по типу менструального кровотечения. Если Вы

правильно и регулярно принимаете таблетки, оснований для беспокойства нет,

поскольку эти кровяные выделения не