Контрацепция - Страница 46

кровотечения, чем

у тех, у кого кровотечение регулярно. Поэтому отсутствие кровотечения во

время приема мини-пили может означать два противоположных явления: с одной

стороны беременность, а с другой стороны еще большую надежность

предупреждения беременности! Между тем, это указывает на одну из основных

проблем, связанных с мини-пили. Как и по поводу всех других проблем, при

этом также следует обратиться к врачу.

*

ВОПРОС: Какие контрацептивные таблетки являются наиболее приемлимыми во

время время кормления грудью?

ОТВЕТ: Если вы собираетесь пользоваться во время грудного кормления

гормональными таблетками, то для этого лучше всего для этого подходят

мини-пили (Кoнтинуин, Микрoлют, Эксклютон). Во время лактации преимущество

приема мини-пили заключается в том, что они не изменяют качественный состав

молока и не уменьшают его количество. Небольшое количество низкого

гормонального содержания поступающее из материнского молока в организм

новорожденного, однако, не оказывает действия. Эффективность приема

мини-пили во время лактации выше, так как к гормональному действию таблетки

прибавляется отсутствие кровотечения во время кормления (вообще

прекращается высвобождение яйцеклетки). Таким образом, оба эффекта

совместно обеспечивают отличный контрацептивный эффект во время лактации.

Однако, когда прекращается кормление грудью и возвращается менструальное

кровотечение, если нет противопоказаний - лучше перейти к одной из

комбинированных таблеток. Конечно, если Мини-пили оказываются подходящими

для женщины, то она может продолжать прием. Однако, в этом случае

необходимо учесть, что защищенность от беременности при этом несколько

меньше, чем при применении комбинированных таблеток.

*

ВОПРОС: Какие побочные явления могут вызывать мини-пили?

ОТВЕТ: Мини-пили (Кoнтинуин, Микрoлют, Эксклютон и др.) вызывают меньше и

менее выраженные изменения в организме, чем комбинированные таблетки. Одним

из основных побочных действий мини-пили, помимо отсутствия кровотечения

может быть и ненормальное кровотечение. Кровотечение может быть более

продолжительным или кратковременным, чем была регулярная менструация перед

приемом таблетки, или же возникать совершенно непредвиденно, вне

зависимости от менструации. В подавляющем большинстве случаев, те кто

принимает таблетки хорошо приспосабливаются к измененному ритму

кровотечения.

Также в ходе приема мини-пили в небольшом проценте случаев встречаются

следующие побочные явления: прибавление в весе, чувствительность грудных

желез, головная боль, головокружение, уменьшение полового влечения. Эти

побочные явления уменьшаются или исчезают через 1-2 месяца после начала

приема, так как организм приспосабливается к таблеткам.

*

ВОПРОС: Оказывают ли определенные медикаменты действие на эффективность

мини-пили?

ОТВЕТ: Данных о взаимодействии между мини-пили и определенными

лекарственными препаратами меньше, чем в отношении

комбинированных таблеток. Однако, весьма вероятно, что эффективность

мини-пили также могут уменьшить медикаменты, которые влияют и на эффект

комбинированных таблеток. Например, Кoнтинуин, Микрoлют, Эксклютон и др.,

также как и комбинированные таблетки, не обеспечивает удовлетворительную

защищенность у женщин, подвергнутых лечению по поводу эпилепсии.

В основу данного раздела вошла книга Иштвана Ракоци "101 вопрос про ОК".

Книга предоставлена для публикации АО ГЕДЕОН РИХТЕР

ПОСТКОИТАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

* Что такое контрацепция после полового акта?

* Каким образом Пoстинор оказывает свое действие?

* Как следует принимать Пoстинор?

* Кому можно рекомендовать посткоитальную контрацепцию?

* Какие побочные явления может вызывать Пoстинор?

* Насколько эффективен Пoстинор?

* Я принимала Пoстинор и всђ-таки забеременела. Может ли это оказать вред

ребенку?

* Пoстинор и кровотечения

* Пoстинор и задержка менструаций. (1)

* Пoстинор и задержка менструаций. (2)

* Какие еще есть препараты типа Пoстинора?

*

ВОПРОС: Что такое контрацепция после полового акта?

ОТВЕТ: Если женщина не принимает соответствующего контрацептивного метода и

живет нерегулярной половой жизнью, то вероятность забеременеть колеблется в

пределах 4-20 %. В этом случае можно довести до минимума возможность

забеременеть применением определенных гормонов. Одной из таких возможностей

является прием Пoстинора. Однако, в связи с тем, что применение пoстинора

сопровождается значительным числом осложнений в виде различных нарушений

менструального цикла,наиболее предпочтительным является метод Юспе.

Этот метод заключается в - приеме Других известных комбинированных

таблеток. Схема применения следующая. После полового акта необходимо

принять 2 таблетки oвидона (cм. также здесь), затем спустя 12 часов,

дополнительно 2 таблетки. После этого не допускается половая жизнь и

приблизительно через 10-12 дней после этого появляется кровотечение (от

отмены гормона).

Однако следует подчеркнуть, что оба метода рекомендуются лишь небольшому

проценту женщин и никак не пригодны для тех, кто живет регулярной половой

жизнью. В основном посткоитальная контрацепция имеет значение в так

называемых опасных ситуациях, т. е. когда женщина не применяла никакого

контрацептивного метода, а половой акт все-таки имел место. Это могут быть

также случаи разрыва презерватива или изнасилование.

Не следует применять данный метод повторно для предупреждения беременности.

*

ВОПРОС: Каким образом Пoстинор оказывает свое действие?

ОТВЕТ: Если препарат принимать регулярно, то после комбинированных таблеток

он является вторым наиболее эффективным методом. На 100 женских лет

встречаются 1- 4 беременности. Это означает, что если данные препараты

принимают 100 женщин в течение 1 года, следует считаться с 1-4

беременностями. Конечно, эффективность зависит также от того, кто принимает

препарат, т.е., насколько легко женщина может забеременеть без приема ОК.

Так, Мини-пили являются намного более эффективным в старшем возрасте

(старше 35 лет), чем у молодых женщин, которые легко беременеют.

*

ВОПРОС: Как следует принимать Пoстинор?

ОТВЕТ: Пoстинор рекомендуют принимать в течение часа после сношения, а при

повторных актах - вторую таблетку через 8 часов после первой. Однако, даже

при приеме таблетки Пoстинора в течение 24 часов после семяизвержения, есть

достаточно высокая вероятность противозачатия. Несмотря на правильное

применение Пoстинора, беременность может наступить в 2 % случаев.

При использовании Пoстинора следует принимать не более 2 таблеток в месяц.

В случае сильного кровотечения перед повторным применением Пoстинора

требуется обследование у врача.

Дополнение. С 11 июня 1998 года действует новая инструкция, утвержденная

Фармакологическим комитетом МЗ РФ, согласно которой сроки приема первой

таблетки Пoстинора продлены до 72