Контрацепция - Страница 36

на слизистой оболочке матки, которая

препятствует продвижению в нее спермы. Прогестаген также предотвращает

внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутреннюю слизистую

оболочку матки). Таким образом предупреждая дальнейшее развитие процесса.

Мини-пили - таблетки, которые не содержат эстрогенов, фактически не

препятствуют овуляции, но затрудняют продвижение яйцеклетки через маточные

трубы, а только изменяют состояние слизистой оболочки матки, чтобы

блокировать сперму, частично подавляют способность спермы соединиться с

яйцеклеткой, и предотвращают ее проникновение в стенку матки.

* ВОПРОС: 1.2 Что такое многофазные ОК?

ОТВЕТ: Би- и трифазные таблетки представляют собой более совершенные виды

комбинированных контрацептивных таблеток. В этих расфасовках ОК соотношение

двух компонентов (синтетические гормоны типа эстрогена и прогестерона)

является непостоянным в ходе 71-дневного цикла применения. Первые 10

таблеток Антeовина содержат эстроген и небольшую дозу гормонов типа гормона

желтого тела яичников, тогда как следующие 11 таблеток - наряду с

аналогичным количеством эстрогена больше гормона желтого тела. Что касается

трифазного ОК, упаковка содержит 21 таблетку трех видов разного состава.

Преимущество многофазных ОК состоит в том, что подобно комбинированным ОК

небольшое содержание гормонов (например, Ригeвидону) лишь незначительно

изменяют лабораторные параметры плазмы крови, дают 100%-ный эффект, жалоб

на кровотечение во время приема таблетки мало и лучше симулируют

гормональные условия нормального менструального цикла.

Недостатком многофазных таблеток является, что при приеме можно перепутать

два (или три) вида таблеток разного состава и у некоторых женщин перед их

приемом может возникать напряжение грудных желез. При переходе от

традиционных ОК (например, от oвидона) к любому из многофазных препаратов,

кровотечение может быть более интенсивным и болезненным.

Таким образом, многофазные таблетки не принесли нового, значительного

изменения в развитии контрацептивных таблеток, а представляют собой

таблетки нового типа в арсенале средств гормональной контрацепции.

Естественно, некоторым женщинам именно этот вид таблетки будет наиболее

подходящим. 101 вопрос

* ВОПРОС: Какие ОК лучше?

ОТВЕТ: В мире известны комбинированные ОК разного состава и ОК, содержащие

только гестаген (это - искусственный гормон типа гормона желтого тела

яичников). Комбинированные таблетки разного состава практически являются

комбинациями синтетических гормонов, подобных эстрогену и прогестерону.

Поэтому сравнить разные ОК очень трудно и нельзя сказать, что какой-то из

них является наилучшим. Сегодня наиболее современными являются таблетки,

содержащие по возможности наименьшее количество синтетического гормона,

подобного эстрогену (этинилэстрадиол). Среди ОК, производимых Гедеоном

Рихтером, таковыми являются Ригeвидон и Антeовин. Однако, следует

подчеркнуть, что и женщины, принимающие ОК также отличаются друг от друга.

Поэтому для каждой женщины необходим индивидуальный подбор ОК содержащих

большее или меньшее количество гормонов. 101 вопрос

* ВОПРОС: Насколько эффективны ОК?

ОТВЕТ: Сегодня среди всех контрацептивных методов наиболее эффективными

являются комбинированные противозачаточные таблетки. Это объясняется тем,

что если случайно не осуществляется основное действие ОК (торможение

высвобождения яйцеклетки), то другие их воздействия (например, посредством

влияния, на вязкость слизи шейки матки и подвижность маточной трубы) также

способны эффективно предупредить беременность. Отсутствие эффекта, т. е.

беременность может встретиться по двум причинам, а именно: редко вследствие

ошибки метода, чаще по вине принимающих ОК (например, забыли принять

таблетку). Если ошибки по такой причине сложить, то процент полной

неэффективности по отношению к 100 женским годам равняется 1. Что же это

означает? Если Вы пользуетесь ОК, и скажем - были бы плодовитой в течение

100 лет, то за это время один раз была бы возможность стать беременной.

Это, конечно, абсурд, но служит отличным примером эффективности ОК! У тех

женщин, которые точно соблюдают инструкцию по применению ОК, процент

"неуспеха" уменьшается в десять раз, т. е. будет меньше чем 0,1/100 женских

лет. Это же означает, что если бы Вы были плодовитой в течение 1000 лет

(!), за это время могла бы стать беременной лишь один раз. Поэтому можно

установить, что эффективность комбинированных ОК почти 100-процентная.

* ВОПРОС: Каков риск забеременеть на первом месяце приема противозачаточных

таблеток?

ОТВЕТ: Точной статистики у нас нет. Однако, мы можем сообщить Вам, что в

первый месяц приема таблеток, оральные контрацептивы не могут обеспечить

Вам тот же уровень защиты против беременности, что и в последующие месяцы

(при условии их правильного приема). Причина в том, что возможно овуляция

произошла до того момента, как Вы приняли первую таблетку.

Действие большинства таблеток основано на эффектах гормона эстрогена,

который по существу тормозит овуляцию. Комбинированные таблетки, которые

содержат эстроген и прогестаген, могут обеспечить немного большую защиту в

первые недели приема.

Независимо от того, какие таблетки Вы принимаете, всегда рекомендуется

подстраховаться. Используйте презерватив, маточный колпачок или

спермицидные таблетки и кремы, пока Вы не завершили прием первой упаковки

таблеток. Аsk Alice

* ВОПРОС: Мне еще не исполнилось 18 лет. Можно ли мне пользоваться ОК

ОТВЕТ: Да, ОК можно предписать и до 18-летнего возраста. Однако, решение

вопроса зависит от ряда факторов. Во-первых, необходимо обратиться к

гинекологу, который подберет наиболее подходящий метод контрацепции. Выбор

лучшего метода в возрасте полового созревания, до 18 лет, зависит от рада

факторов (частота половых актов, наличие или отсутствие нормального

менструального цикла, и т. п.). Кроме этого, следует подчеркнуть некоторые

аспекты.

Во-первых, половая жизнь с девушкой до 14-летнего возраста (даже при ее

согласии) квалифицирована как совращение малолетней и подлежит уголовному

наказанию. Общеизвестно, что рано начатая половая жизнь может иметь ряд

вредных последствий. Конечно, женщины неодинаковы, но статистические данные

свидетельствуют о том, что рано начатая половая жизнь может привести к

вредным психологическим воздействиям. Нередко прибегают к ранней свадьбе и

впоследствии сожалеют и нередко разводятся. Известно и то, что до 18 лет во

время беременности, а также родов гораздо чаще встречаются различные,

нередко более тяжелые осложнения, чем в более зрелом возрасте.

Не следует подвергаться влиянию друзей, определенных печатных изданий и

программ телевидения, которые подсказывают, что "все поступают