Контрацепция - Страница 38

даже если учесть редкие, но тяжелые побочные явления -

связано с гораздо меньшим риском по сравнению с тем, когда нежелательная

беременность заканчивается либо родами, либо прекращением беременности.

* ВОПРОС: Говорят, что во время приема ОК женщина плохо себя чувствует? Это

правда?

ОТВЕТ: В первые 2-3 месяца приема, когда идет "привыкание" организма к

препарату, изредка появляются побочные эфекты в виде тошноты,

незначительных менструальых кровянистых выделений, напряжения в молочных

железах, перепадов настроения. В подавляющем большинстве случаев эти

явления возникают в первые дни и полностью исчезают ко 2-3-му месяцу

приема. С другой стороны, у большинства женщин на фоне приема таблеток

менструации становятся регулярными, безболезненными, короткими и менее

обильными, что важно как для нормализации эмоционально-психологического

состояния женщины, так и для профилактики малокровия, вследствие обильных

менструаций.

* ВОПРОС: Могу ли я самостоятельно подобрать ОК (например, те что принимает

подруга)?

ОТВЕТ: Правильно подобрать таблетки, учитывая все особенности вашего

организма показания и противопоказания к их применению. В настоящее время в

России зарегистрировано большое количество гормональных таблеток. И дело

врача - правильно подобрать вам необходимый препарат, объяснить схему

приема, объем и необходимость дополнительных обследований.

* ВОПРОС: Существуют ли с контрацептивные таблетки для мужчин?

ОТВЕТ: Добиться такого же эффекта у мужчин биологически гораздо труднее чем

у женщин. Это объясняется прежде всего тем, что у мужчин разового события,

подобного ежемесячному высвобождению яйцеклетки, нет. Если у женщин 13 раз

в год (почти ежемесячно) можно предупредить высвобождение яйцеклетки, у

мужчин необходимо прекратить непрерывное образование мужских зародышевых

клеток, которые вырабатывают миллионы спермотазоидов.

Кроме того что, мужская таблетка -- также как и женская не должна уменьшать

желание, эффективно предупреждать зачатие и по возможности быть свободной

от побочных явлений, существует и другие сложности. Если мужская таблетка

неполностью тормозит образование мужских зародышевых клеток, то в

результате этого может иметь место врожденный порок развития. Кроме того,

процесс созревания мужских зародышевых клеток требует около 70 дней.

Значит, для того, чтобы таблетка могла оказывать свое действие, требуется

не менее 3 месяцев. Следовательно, после отмены таблетки также требуется

более продолжительный период для восстановления нормального образования

мужских зародышевых клеток.

Хотя проводились эксперементы по созданию гормональных препаратов для

мужчин, практических результатов нет. В Китае исследовали, препарат,

полученный из хлопкового масла(госсипол). Этот препарат уменьшает

количество и движение мужских зародышевых клеток после двухмесячного

ежедневного приема, а через 3 месяца после окончания приема таблетки

количество и движение клеток нормализуется. К сожалению, в опытах на

животных было выявлено отравляющее действие, поэтому требуются дальнейшие

исследования перед внедрением препарата в практику.

* ВОПРОС: Какие контрацептивные таблетки являются наиболее приемлимыми во

время время кормления грудью?

ОТВЕТ: Если вы собираетесь пользоваться во время грудного кормления

гормональными таблетками, то для этого лучше всего для этого подходят

мини-пили (Кoнтинуин, Микрoлют, Экслютoн). Во время лактации преимущество

приема мини-пили заключается в том, что они не изменяют качественный состав

молока и не уменьшают его количество. Небольшое количество низкого

гормонального содержания поступающее из материнского молока в организм

новорожденного, однако, не оказывает действия. Эффективность приема

мини-пили во время лактации выше, так как к гормональному действию таблетки

прибавляется отсутствие кровотечения во время кормления (вообще

прекращается высвобождение яйцеклетки). Таким образом, оба эффекта

совместно обеспечивают отличный контрацептивный эффект во время лактации.

Однако, когда прекращается кормление грудью и возвращается менструальное

кровотечение, если нет противопоказаний - лучше перейти к одной из

комбинированных таблеток. Конечно, если Мини-пили оказываются подходящими

для женщины, то она может продолжать прием. Однако, в этом случае

необходимо учесть, что защищенность от беременности при этом несколько

меньше, чем при применении комбинированных таблеток.

В основу данного раздела вошла книга Иштвана Ракоци "101 вопрос про ОК".

Книга предоставлена для публикации АО ГЕДЕОН РИХТЕР

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОК.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ

* Кому нельзя принимать ОК

* Кто может принимать ОК только под специальным контролем врача

* ОК и другие лекарственные средства

* ОК и антибиотики (1)

* ОК и антибиотики (2)

* Опасно ли если ребенок случайно принимал несколько таблеток?

* Можно ли применять ОК при эпилепсии?

* Говорят, что курящим женщинам лучше не применять ОК. Почему?

*

ВОПРОС: В каких случаях не допускается прием комбинированных

противозачаточных таблеток?

ОТВЕТ: В определенных случаях женщины ни в коем случае не могут принимать

комбинированные ОК. Это называется абсолютным противопоказанием, а именно:

* перенесенный или имеющийся тромбоз любой локализации (ноги, легкие и

т. п.),

* кровоизлияние в мозг,

* инфаркт миокарда,

* тяжелое заболевание печени,

* наличие или подозрение на беременность,

* невыясненное гинекологическое кровотечение,

* опухоль грудных желез или прочие гинекологические опухоли.

*

ВОПРОС: Кому необходимо принимать ОК только под специальным контролем?

ОТВЕТ: Они составляют группу относительных противопоказаний. У них имеют

место определенные факторы риска, однако это не означает безусловно, что

они совсем не могут могут принимать ОК. В таких случаях важно сравить

относительный риск приема с другими факторами, например, в случае наличия

сахарного диабета. Прием ОК может воздействовать на сахарный обмен, однако

риск увеличивается в той же мере (иногда даже больше) если женщина,

страдающая диабетом, не пользуется соответствующим методом контрацепции и

возникает беременность. Риск часто такой же как при прерывании беременности

или родов. Следовательно, в определенных случаях может возникать

необходимость в достаточно эффективной контрацепции,