Здоровье ребёнка - Страница 122

вирусы и

бактерии, под словом "ангина" они понимали все болезни, сопровождающиеся

воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания.

Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое

конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои

специфические способы терапии.

Именно поэтому, абсолютно не грамотно называть ангиной всякую болезнь,

при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.

АНГИНА - это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение

миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.

Ангина представляет собой некий комплекс симптомов и этот комплекс мы

описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и

реакция лимфоузлов, т.е. все симптомы типичные для ангины, могут иметь место

при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой

вирусной болезни - инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов,

при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном

мононуклеозе - все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками,

дифтерию - противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни

антибиотики, ни сыворотка не эффективны.

Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть:

ангина, это не куча всяких разных болезней, ангина - это конкретное

заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом

(как правило, стрептококком).

Очень важно отметить, что ангина болезнь острая. Она не может длиться

месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются - от больного

ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только

промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от

которого можно заразиться (разумеется заразится после переохлаждения легче).

Миндалины довольно часто являются источником хронической инфекции

(причины - снижение иммунитета, отрицательное воздействие бытовых факторов -

пыль, химия и т.п.). Если они (миндалины) постоянно увеличены в размерах,

очень часто воспаляются - в такой ситуации врачи говорят о хроническом

тонзиллите. Любая дополнительная инфекция (легкое ОРЗ, например), любое

переохлаждение, любой стресс вызывают обострение воспалительного процесса,

которое может сопровождаться всеми симптомами ангины. Но это не ангина -

никто никого не заразил, просто свои, постоянно живущие на миндалинах

микробы, начали размножаться. Это не ангина, не острое воспаление, а

обострение хронического воспаления- болезнь так и называется - обострение

хронического тонзиллита. Понятно, что подходы к лечению хронического

тонзиллита совсем не такие, как при ангине. Да, антибиотики помогут, но

главное в другом - укрепить иммунитет, устранить бытовые вредности.

Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие

особенности:

Ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и

своевременном назначении антибиотиков.

Ангина, которую не лечат вообще, или которую лечат неправильно, очень

часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы

и почки

Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и

гломерулонефритов - следствие "обычной" ангины!

T T T

Так как же все-таки лечат ангину?

В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен

постельный режим - двигательная активность увеличивает вероятность поражения

сердца.

Еда по аппетиту, важно чтобы пища не травмировала миндалины - бульоны,

пюре и т.п. Характер пищи в принципе очевиден - больного с ангиной трудно

заставить есть сухари.

Важнейшее правило - обильное теплое питье - минеральная вода, компот из

сухофруктов, 5% раствор глюкозы.

Антибиотики. При ангине никаких экзотических и дорогих препаратов не

требуется - обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин по прежнему

высокоэффективны в нормальных дозах. Попутно заметим: самостоятельное

население, имеющее склонность к приему любого препарата "по 1 таблетке 3

раза в день после еды", не имеет ни малейшего представления о том, что такое

"нормальная доза". Важно, как впрочем и всегда при лечении антибиотиками, не

прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это

особенно актуально - курс лечения менее 5-7 дней многократно увеличивает

риск осложнений.

Местное лечение - различные полоскания горла - не оказывает влияния на

сроки болезни и вероятность осложнений - естественно в той ситуации, когда

проводится правильная антибиотикотерапия. Но самочувствие на фоне