Дом.доктор для детей (Америк.врачи) - Страница 48

кожу в направлении, в котором сидит заноза. Она может появиться на

поверхности, выйдя из размоченного тела. Если на первый раз процедура не

окажется успешной, повторите ее снова на другой день, советует доктор

Кастиглия.

Действуйте как Шерлок Холмс. Воспользуйтесь советом медсестры

Уилльямсон и прибегните к помощи увеличительного стекла, если занозу

трудно увидеть. Или поярче осветите пораженное место.

Ковырните стерильной иглой. Если кожа вокруг места, где укрылась за-

ноза, выглядит покрасневшей или воспалившейся, занозу следует удалить с

помощью очень тонкой иглы, подвергнутой стерилизации, и пинцета, совету-

ет доктор Кастиглия. Для стерилизации снаряжения по удалению занозы луч-

ше всего внести его на несколько секунд в пламя и затем дать остыть ес-

тественным образом. Убедитесь, что иголка и пинцет полностью остыли,

прежде чем приступить к работе.

После этого действуйте очень осторожно. Если заноза вся ушла под по-

верхность кожи, смочите это место в течение минут десяти: это размягчит

кожу и сделает удаление занозы менее сложным. После этого осушите кожу

легкими прикосновениями и покройте ее раствором "Бетадин солушн", сове-

тует доктор Кастиглия.

Пользуясь самым кончиком стерильной иглы, осторожно соскребите кожу,

чтобы вытащить занозу пинцетом. Не ковыряйте ранку! Просто сделайте от-

верстие достаточно большим, чтобы можно было захватить занозу пинцетом.

Это легко сказать, но трудно сделать, признает, доктор Кастиглия, по-

тому что некоторые дети поднимают крик при первом же прикосновении иглы

или у вас просто недостаточно уверенности при осуществлении этой проце-

дуры. (Если дети слишком уж кричат, вам придется, наверное, обратиться к

врачу.)

Вознаградите страдальца. После того как заноза извлечена, вы можете

сделать нечто большее, чем просто вздохнуть с облегчением. Малыши до

шести или семи лет любят, когда на лейкопластыре у них появляется нари-

сованное вами маленькое, улыбающееся лицо, или если вы дадите страдальцу

маленькую наклейку за его храбрость, говорит Уилльямсон. А если дать им

что-нибудь вкусное, боль исчезнет гораздо быстрее.

ЗАПОР

Путь к регулярному стулу

У четырехлетней Кары часто не бывает стула по три или четыре дня. Это

беспокоит ее мать, которая боится, что у Кары может быть запор. Но когда

у Кары все-таки наступает дефекация, она проходит без малейших затрудне-

ний. Таким образом, несмотря на то, что ее мать беспокоится, у Кары нет

никаких жалоб. Так запор у нее или нет?

Некоторые родители считают, что если у их ребенка, нет стула каждый

день, с ним происходит что-то ненормальное, говорит Кевин Ференц, доктор

медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэ-

риленда и семейный врач в Балтиморе. Однако регулярность стула очень ва-

риательна и индивидуальна. Даже если у ребенка стул бывает всего дважды

в неделю, с дефекацией нет затруднений, а стул остается относительно

мягким, то беспокоиться не о чем. Никакого запора у ребенка нет.

У большинства детей, страдающих от настоящего запора, причина заклю-

чается в пищевом рационе, замечает доктор Ференц. Пищеварительный тракт

лучше всего функционирует при обильной, полной клетчатки пище - это оз-

начает массу цельных зерен, бобов, фруктов и овощей. Но многие дети не

всегда получают такую пищу.

Другие дети, особенно те, которых приучали к горшку, начинают стра-

дать от запора из-за перемен, через которые они проходят, а не из-за пи-

щевого рациона. Они страдают от запора в результате так называемой битвы

кишечника с их родителями. Они сдерживают позывы к дефекации, и в ре-

зультате может произойти запор.

Несмотря на все потенциальные препятствия к регулярному стулу, запор

у детей можно легко исправить и предупредить. Вот что вы можете предпри-

нять.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Запор является симптомом, "красным флагом", для некоторых серьезных

физических или эмоциональных расстройств, предупреждает Марджори Хогэн,

инструктор по педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском

центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Когда запор происходит у груд-

ничка, его всегда следует показать врачу, говорит она, потому что запор

может оказаться симптомом непроходимости кишечника.

Кроме того, если у младенца, которого вы кормите грудью, нет стула в

течение двух или более дней, вам следует обязательно обратиться к врачу,

говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в меди-

цинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Если

ваш ребенок достиг более старшего возраста, вам следует обратиться к

врачу, если:

- ребенок мучается от боли, его живот раздут и он плохо ест (это мо-

жет быть непроходимость или другое заболевание кишечника);

- в стуле ребенка замечена кровь;

- ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно во вре-

мя приучения к горшку;

- у ребенка случается непроизвольный стул, когда он не на горшке и не

в туалете.