Дом.доктор для детей (Америк.врачи) - Страница 130

следующее.

Лечите запор. Запор может быть косвенной причиной непроизвольного

дневного мочеиспускания, говорит Джозеф Хэйган, доктор медицины, доцент

педиатрии медицинского колледжа университета Вермонта в Берлингтоне и

педиатр в Южном Берлинтоне.

Ребенок, страдающий от запора, у которого болезненная дефекация, хо-

чет избавиться от боли, связанной с посещением туалета, говорит доктор

Хэйган, поэтому он пытается удержаться от мочеиспускания, как можно

дольше. Тут и возникает проблема. Некоторые дети, страдающие от запора,

начинают путать: они думают, что удерживаются - от стула, но на самом

деле они удерживают и мочу, объясняет доктор Хэйган.

Если у вашего ребенка запор, постарайтесь, чтобы он пил побольше жид-

костей и кормите его фруктами, овощами и хлебом из муки грубого помола.

Если это не решает проблему, обратитесь за советом к педиатру.

Выключите телевизор. Дети бывают настолько поглощены телевизионным

шоу или видеоигрой, что не делают перерыва, чтобы сходить в туалет. Если

они мочатся в трусики во время такого занятия, его следует немедленно

прекратить и не возобновлять в течение получаса, советует Бертон Д.

Шмитт, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо,

директор консультативной службы при амбулаторном центре в детской

больнице в Денвере и автор книги "Здоровье вашего ребенка". Объясните

ребенку, что если он не может остановиться, чтобы сходить в туалет, ему

ограничат время, отпущенное для видеоигр или телевидения.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Когда ребенок, вышедший из возраста пеленок, начинает терять контроль

над мочевым пузырем и мочиться в дневное время, надо побывать у врача,

чтобы исключить что-нибудь серьезное, говорит доктор Бертон Д. Шмитт,

профессор педиатрии в, медицинской школе университета Колорадо, директор

консультативной службы при амбулаторном центре детской больницы в Денве-

ре, автор книги "Здоровье вашего ребенка". Непроизвольное мочеиспускание

днем может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей, диабета или ано-

малии развития мочевого пузыря.

Кроме того, совершенно необходимо, чтобы вы побывали у врача, если

ваш ребенок:

- старше пяти лет и регулярно мочится днем в трусики;

- страдал в прошлом от инфекций мочевыводящих путей;

- испытывает боль или жжение при мочеиспускании;

- имеет постоянно влажное нижнее белье;

- мочится слабой струей или каплями;

- постоянно испытывает жажду.

Пусть ваш ребенок сам несет ответственность. Ребенок сам должен пом-

нить о необходимости ходить в туалет, говорит доктор Шмитт. Напоминания

только усугубляют проблему: если вы берете ответственность на себя, тог-

да ребенок не чувствует себя виноватым. Кроме того, очень неприятно зас-

тавлять ребенка идти в туалет, когда он не испытывает в этом нужды или

когда его мочевой пузырь заполнен только наполовину, напоминает доктор

Шмитт. Единственный человек, который знает, что его мочевой пузырь по-

лон, - это сам ребенок.

Хвалите ребенка за сухие дни. Обязательно похвалите ребенка, когда он

весь день остается сухим, говорит Патрик Холден, доктор медицины,

адъюнкт-профессор психиатрии в Центре наук о здоровье Техасского универ-

ситета в Сан-Антонио, и не наказывайте его, если он намочит трусики.

Ободрение может быть в виде теплых объятий или позитивных заявлений (мо-

лодец, я тобой очень доволен). Полезно также повесить календарь в комна-

те ребенка и отмечать сухие дни звездочками или наклейками.

Ставьте перед ребенком краткосрочные задачи. Если вы собираетесь хва-

лить ребенка за то, что он был сухим весь день, позаботьтесь о том, что-

бы это была цель, которую ребенок может достигнуть в ближайшем будущем,

говорит доктор Шмитт. Не делайте такой ошибки, которую сделала одна

мать, пообещавшая награду ребенку, если он останется сухим пять дней

подряд. Ребенок был редко сухим каждый день, замечает доктор Шмитт. Нет

никакого смысла ставить цель, которую он никогда не сможет достичь.

Опорожните мочевой пузырь. Вечеринка, особенно с ночевкой детей, -

это очень рискованное дело, потому что дети склонны терять контроль над

состоянием своего мочевого пузыря, когда они охвачены приступом истери-

ческого смеха. Напомните им о необходимости опорожнить мочевой пузырь

перед самым началом события, говорит доктор Шмитт.

Сократите избыточное потребление жидкости. Никогда не ограничивайте

своего ребенка, если он хочет утолить жажду, говорит доктор Холден. Нуж-

но только следить за тем, когда он пьет, не потому, что ему хочется уто-

лить жажду, а потому, что напитки вкусные. Проблемы дневного недержания

мочи можно разрешить, если ограничить потребление лимонада и газирован-

ных напитков. Вы, можете установить простое правило: ребенок имеет право

пить только определенное количество соков или газированных напитков в

день, хотя воды он может пить сколько угодно.

Помогите ребенку тренировать контроль. Намеренное начало и затем при-

остановка мочеиспускания помогает улучшить контроль за