Ваш baby - Страница 91

Советуйтесь с вашим врачом, как посту-

пать в конкретном случае.

Если у вас есть сомнения в безопасности лекарства, но вы не можете

отменить грудное кормление (например, у ребенка аллергия к смесям), об-

ратитесь к врачу с тем, чтобы проконтролировать содержание лекарства в

молоке или в крови ребенка.

Наиболее распространенные лекарства

Зеленый свет: используйте без опаски

Распространенные лекарственные средства и их составляющие, безопасные

в период грудного вскармливания

Безопасность перечисленных ниже лекарств установлена только для слу-

чая их кратковременного использования. Если вам требуется принимать ка-

кое-либо из этих лекарств более одной-двух недель, посоветуйтесь с вра-

чом.

ацетаминофен

ацикловир

анестетики для местного

обезболивания (например, используемые зубными врачами)

антацидные средства

антибиотики (эритромицин, пенициллин, тетрациклин *, триметоприм) ан-

тикоагулянты

противосудорожные средства

антигистаминные средства

аспартам

средства против астмы (кромолин, бронхолитические средства для инга-

ляции)

барий

хлороквин (противомалярийное средство)

кортизон

противоотечные средства

дигиталис

диуретики

ибупрофен

инсулин

каопектат

слабительные

миорелаксанты

средства от остриц

пропранолол

пропилтиоурацил

кремний из имплатантов

лекарственные средства при заболеваниях щитовидной железы

вакцины

витамины

* Не принимайте тетрациклин более 10 дней.

Желтый свет: используйте с предосторожностью!

Лекарственные средства, которые можно использовать во время грудного

вскармливания, руководствуясь предписаниями врача.

Насколько эти лекарственные средства будут безопасными для ребенка,

зависит от многих факторов: дозировки, его возраста, длительности лече-

ния, времени приема по отношению ко времени кормления. Если вам нужно

принимать какие-либо из перечисленных ниже лекарств длительное время,

предварительно проконсультируйтесь у знающего врача.

анестетики для общего обезболивания *

индометацин

изониазид

литий *

метронидазол (флагил) **

алкоголь

антидепрессанты

аспирин

кодеин

средства против

отравления

морфин

оральные контрацептивы (содержащие только прогестерон)

фенобарбитол

прозак

диазепам

* Можно кормить ребенка грудью через 6-12 ч после общей анестезии.

* Некоторые специалисты считают совершенно несовместимыми литий и

грудное вскармливание; другие считают, что его можно использовать, пре-

дусмотрев меры предосторожности, следя за его концентрацией в крови.

** Так как большое количество этого лекарственного средства переходит

в кровь ребенка, теоретически его использование противопоказано. В ка-

честве альтернативы отлучения ребенка от груди рекомендуется давать ма-

тери одну дозу (2 г) и прерывать кормление грудью только на 24 ч.

Красный свет: остановитесь!

Лекарственные средства, которые необходимо исключить из употребления

во время грудного вскармливания

противораковые лекарства

кокаин

циклоспорин

героин

марихуана

метотрексат

никотин

парлодел

РСР

Следующие рекомендации помогут, когда вы будете иметь дело с наиболее

часто используемыми лекарствами.

Болеутоляющие и жаропонижающие средства. Ацетаминофен - самый безо-

пасный анальгетик для использования во время грудного вскармливания;

только 0,1-0,2% полученной матерью дозы переходит в молоко. Несколько

доз накортического анальгетика (демерола, кодеина, морфина) после родов

или хирургического вмешательства могут временно сделать ребенка сонли-

вым, но кормление грудью можно продолжать. Длительное использование со-

держащих наркотик средств для снятия болей может оказаться небезопасным

во время кормления грудью.

Средства от простуды и аллергии. Эти средства, отпускаемые без рецеп-

тов, безопасны в период грудного вскармливания, но следует предпринять

некоторые меры предосторожности: пользуйтесь лекарствами, содержащими

один ингредиент (например, или противоотечное, или антигистаминное ле-

карственное средство), а не их сочетание; предпочтительнее лекарства

краткосрочного действия. Перед сном вполне допустимо принимать сироп от

кашля, содержащий кодеин; предпочтительнее декстрометорфан (ОМ). Лучше

всего принимать эти лекарства после кормления перед сном и ограничить

прием одним-двумя днями. Наблюдайте за поведением ребенка - нет ли

сверхвозбудимости после того, как вы принимали противоотечные средства,

или сильной сонливости после антигистаминных препаратов, и соответствен-

но подбирайте лекарства. Распыляемые в нос лекарственные средства (кро-

молин, стероиды, противоотечные) безопаснее, чем принимаемые орально.

Антибиотики. Почти все антибиотики можно использовать во время корм-

ления грудью, особенно если их принимать обычными курсами в течение 1-2

недель в связи с распространенными инфекциями. Но даже ничтожные коли-

чества наиболее распространенного антибиотика в молоке (пенициллина или

цефалоспорина) иногда может вызвать аллергическую реакцию у ребенка -

сыпь, молочницу или понос в результате длительного воздействия антибио-

тика на кишечник. Сульфамидные препараты нужно использовать с осторож-

ностью