Ваш baby - Страница 82

1-2 месяцев вы интуитивно будете знать, что ребенок получает

достаточно молока. Он станет тяжелее. Однако в первые недели это опреде-

лить труднее, особенно если у вас первый ребенок. Есть некоторые призна-

ки, по которым можно судить, что ребенок получает достаточно молока.

- Ребенку, который получает достаточно молока, обычно приходится ме-

нять 6-8 мокрых пеленок в день после первых 3 дней жизни. Достаточное

количество мокрых пеленок говорит о том, что ребенку не грозит обезвожи-

вание.

- По изменениям в стуле также можно судить о том, сколько молока по-

лучает малыш. В первую неделю стул в норме меняется от вязкого черного к

зеленому и коричневому; когда у вас появится жирное молоко, стул пожел-

теет. Если кал ребенка стал зернистым, похожим на желтую горчицу, это

значит, что ваш ребенок получает достаточно более калорийной, жирной

составляющей молока. В первые месяцдва ребенок, получающий нужное коли-

чество молока с высоким содержанием жиров, обычно имеет стул по крайней

мере 2-3 раза в день, причем кал у него желтого цвета, зернистой консис-

тенции.

Так как грудное молоко оказывает послабляющее действие, некоторые де-

ти могут иметь стул во время или после каждого кормления.

- Если вы ощущаете наполненность груди до кормления, меньшую напол-

ненность после кормления, а в перерывах молоко течет - все это признаки

достаточного выделения молока. Через несколько месяцев молоко перестанет

течь, даже если его много. То, как сосет ребенок и насколько удовлетво-

ренным он выглядит, также показатель количества высасываемого им молока.

Если ребенок сосет энергично и вы слышите, как он глотает молоко,

чувствуете прибывание молока в груди и видите, как он после кормления

удовлетворенно засыпает, судя по всему, он получает достаточно молока.

Дети, вскармливаемые грудью, более худые

В 1992 году в университете города Дэвиса (штат Калифорния) было про-

ведено исследование, в ходе которого сравнивали, как растут нормальные

здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и вскармливаемые

искусственно. Ученые нашли, что в течение первых 3 месяцев прибавление в

весе было примерно одинаковым, но в период между 4 и 18 месяцами младен-

цы, которых кормили смесями, набирали больше веса на единицу длины, поз-

воляя предположить, что дети, вскармливаемые грудью, более худые. За

первые 12 месяцев дети, вскармливаемые грудным молоком, в среднем приба-

вили в весе на 680 г меньше.

О чем это говорит? Исследование дает возможность предположить, что в

картах физического развития, в которых не делается различия между

детьми, вскармливаемыми грудным молоком, и детьми, которых кормили сме-

сями, нормы завышены. Если ваш ребенок набирает вес, выглядит здоровым и

довольным, по всей видимости, с ним все в порядке. (Более подробно о

картах физического развития см. на с. 446.)

Сколько должен ребенок прибавлять в весе в первый месяц?

Прибавление в весе - еще один показатель достаточного питания. После

начальной потери в весе в течение первой недели (обычно она оставляет

5-8% от начального веса, или примерно 170-280 г), дети, получающие дос-

таточно пищи, прибавляют в среднем 115-120 г в неделю в течение первых

недель, т.е. 450900 г в месяц в течение первых 6 месяцев и примерно 450

г в месяц в период между шестью месяцами и годом. В первые шесть месяцев

ребенок растет примерно на 2,5 см в месяц. Вес и рост ребенка в какой-то

степени зависят от его телосложения (см. с. 253).

Молодые мамы очень ревниво относятся к прибавлению в весе. По некото-

рому неписаному правилу хорошее прибавление в весе служит показателем

хорошего ухода, высокой оценкой матери. Мне кажется, что на самом деле

повышенный интерес матери к прибавлению в весе можно связать с бесконеч-

ными кормлениями днем и ночью, особенно если учесть, что грудь не имеет

делений, на которые можно было бы ориентироваться при кормлении.

Есть дети, которые получают достаточный объем молока, но недостаточно

калорий (о чем свидетельствует малое увеличение веса). Есть признаки, по

которым можно определить это.

Эти дети не обезвожены. У них влажные глаза и рот, они обмачивают в

среднем 6-8 пеленок каждый день. Но хотя мокрых пеленок достаточно, стул

у них бывает редко - реже 1 раза в день. Ребенок, получающий недостаточ-

но калорий, выглядит и ведет себя определенным образом. Он худой, мало

прибавляет в весе, сосет часто, но беспокоен от того, что не удовлетво-

рен. Попробуйте ущипнуть ребенка. Младенцы, получающие достаточно пищи,

имеют слой подкожного жира. Когда вы потрогаете кожу ребенка, получающе-

го недостаточное питание, вы почувствуете, что она обвисла, потому что

между кожей и мышцами нет жировой прослойки, которая обеспечила бы здо-

ровый вид и хорошее самочувствие. Это плохо развивающийся ребенок. При-

чина - недостаточность жирного молока. Ребенок получает только первый,

жидкий компонент молока, но не получает высококалорийное молоко, обычно

из-за