Ваш baby - Страница 62

дети

часто заглатывают воздух, а при этом живот напрягается.

- Нет ли опрелости? Кожа при этом кажется обожженной Опрелость может

быть очень болезненной. (См. лечение опрелости на с. 126).

- Нет ли густых желтых выделений из носа? Часто это показатель инфи-

цирования уха. (См. с. 673, где даны указания по лечению.)

- Не тужится ли ребенок, чтобы выдавить кал? Можно предположить за-

пор; попробуйте глицериновый суппозиторий (см. с. 395).

- (Посмотрите, не припухшие ли десны, нет ли обильного слюнотечения?

Может быть, у ребенка болят десны (см. с 331 и 488).

- Может быть, вокруг пальчика руки или ноги закрутился волос? Осто-

рожно удалите его.

- Если при осмотре вы не обнаружили ни одной из перечисленных причин,

которая могла бы объяснить плач ребенка, переходите к следующему этапу.

- Не давали ли вы ребенку какой-нибудь новой для него пищи? Если вы

кормите ребенка грудью, не ели ли вы пищу, вызывающую образование газов,

за последние несколько часов? (см. с. 165) Если ребенок находится на ис-

кусственном вскармливании, не меняли ли вы состав смеси? Не давали ли вы

ребенку новую твердую пищу? (см. с. 280 о пищевой аллергии и с. 382 о

метеоризме у детей).

- Ваш ребенок все еще не успокоился? Если осмотр не выявил никаких

причин медицинского, физического или аллергического характера, попробуй-

те успокоить ребенка следующим образом.

- поместите его в приспособление типа перевязи и попробуйте погулять

- сделайте массаж, в первую очередь массаж живота (см. с. 112 и 392).

- поносите, понянчите малыша

Если вам так и не удалось найти причину беспокойства и успокоить ре-

бенка, обрагитесь к врачу. (Описание того, как можно успокоить ребенка

или обеспечить ему больший комфорт, если у него что-то болит, вы найдете

на с. 375-380 и 381394.)

Стул новорожденных

Изменения в стуле вашего ребенка. Стул у новорожденного меняет цвет

от черного до зеленого, а затем от коричневого до желтого. Первые нес-

колько дней стул ребенка содержит черное дегтеобразное, вязкое вещество,

так называемый меконий, который состоит из частиц, содержавшихся в амни-

отической жидкости и проглоченных ребенком. Малыш должен сходить мекони-

ем в течение первых 24 часов. Если стула нет, уведомьте своего врача. К

концу 1-й недели стул становится менее вязким и имеет коричневато-зеле-

ный цвет. Через две недели он становится желто-коричневого цвета и при-

обретает определенную консистенцию.

Стул детей, вскармливаемых грудным молоком и смесями. Стул детей,

вскармливаемых грудным молоком, сильно отличается от стула искусственно

вскармливаемых детей. Если вы кормите ребенка грудью, то через 1-2 неде-

ли, когда ребенок получает больше жирного молока, выделяющегося после

первого, жидкого, его кал становится желтого цвета, по консистенции на-

поминает горчицу. (См. с. 132, где рассматривается состав материнского

молока.) Так как грудное молоко оказывает послабляющее действие, стул у

детей, находящихся на грудном вскармливании, бывает чаще, кал более жел-

тый, мягче и имеет достаточно приятный масляно-молочный запах. Стул у

искусственно вскармливаемых детей бывает реже, кал тверже, темнее, с зе-

леноватым оттенком и имеет неприятный запах. Хотя кал у новорожденных

обычно горчично-желтый, пусть вас не беспокоит случайное появление зеле-

ного кала, если ребенок чувствует себя нормально.

Частота стула у разных детей сильно варьируется. Как уже говорилось,

ребенок, который сосет грудь, обычно имеет более частый стул по сравне-

нию с ребенком, питающимся смесями. Некоторые дети испражняются после

или во время каждого кормления. Мамы могут часто слышать характерные

булькающие звуки, издаваемые ребенком через несколько минут после корм-

ления. Внезапный водянистый выброс (так называемый взрывной стул) -

обычная вещь, его не надо путать с диареей (поносом). (Если вы все же

опасаетесь диареи, прочитайте о ней и признаках обезвоживания на с.

679.) Новорожденные, получающие достаточно грудного молока, обычно опо-

рожняют кишечник от 2 до 5 раз в день, но нормально также, если это про-

исходит 1-2 раза в день. Иногда дети 2-3 дня могут не иметь стула без

каких бы то ни было последствий для себя. Но обычно такое бывает не

раньше, чем в 2-месячном возрасте. Нечастый стул у ребенка, которого

кормят грудью, в возрасте менее 2 месяцев означает, что он недостаточно

получает жирной составляющей молока.

Кровь в кале. Иногда у детей бывает твердый стул или внезапный взрыв-

ной стул; на стенках прямой кишки в этих случаях появляются трещинки.

Если вы заметите на пеленке несколько пятен ярко-красного цвета или сле-

ды крови на поверхности кала, обычно это результат появления таких тре-

щинок. Их легко залечить, смазывая анальное отверстие детским глицерино-

вым суппозиторием (разрезанным вдоль на 2 части).

Мокрые пеленки. В