в мошонку, может
потребоваться лечение гормонами или хирургическое вмешательство. Путь,
по которому опускаются яички, закрывается, но иногда он остается откры-
тым, позволяя жидкости накапливаться между оболочками яичек. Это гидро-
целе - водянка яичка, которая редко беспокоит ребенка и обычно проходит
к концу первого года жизни. Во время осмотра врач может зажечь точечный
источник света и направить его на мошонку, чтобы уточнить диагноз.
Иногда часть кишечника может вдавливаться в мошонку через паховый ка-
нал. Это паховая грыжа. Она более твердая и вытянутая, чем опухоль при
гидроцеле, размером с большой палец. Грыжа может появляться и исчезать,
обычно уходя обратно в кишечник, когда ребенок спит или находится в
расслабленном состоянии, и вздуваться, когда ребенок плачет. При очеред-
ном осмотре попросите врача обратить на нее внимание. Небольшое хирурги-
ческое вмешательство ликвидирует грыжу. Обычно даже не требуется оста-
ваться в больнице ни одного дня.
Изредка случается так, что часть кишечника застревает в паховом кана-
ле; тогда требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы пре-
дотвратить повреждение кишечника. Если вздутие внезапно увеличивается в
размере, становится тверже, темнее, болезненнее или если у ребенка появ-
ляются рвота и спастические боли в животе, вызывайте врача.
Вздутие в области половых губ. Иногда яичник может переместиться к
половым губам и ощущаться как шарик под кожей. Обратите на это внимание
врача, который небольшим хирургическим вмешательством вернет яичник на
его место в брюшной полости.
Опухание молочных желез. Из-за выброса гормонов, увеличивающих молоч-
ные железы матери, часто наблюдается опухание молочных желез ребенка;
они могут оставаться припухшими и твердыми в течение недели. Может даже
выделиться несколько капель молока. Это нормальное явление и для дево-
чек, и для мальчиков. Через несколько недель опухание полностью прохо-
дит.
Зарастание влагалища. Достаточно часто в течение первых 2 лет можно
заметить, что щелевидное отверстие влагалища у девочки начинает зарас-
тать. Обратите на это внимание врача во время очередного осмотра. Зарас-
тание влагалища происходит по той причине, что края влагалищного отверс-
тия так близко прилегают друг к другу, что начинают срастаться. Эго не
беспокоит ребенка и не приносит вреда. Часто сращение открывается само
по себе. Но если оно прогрессирует и мешает истечению мочи, врач может
осторожно его ликвидировать. Если процесс начинается снова, вам могут
выписать мазь, содержащую эстроген, для наложения на края влагалища,
чтобы предотвратить дальнейшее сращение. Примерно в 2-летнем возрасте,
когда у девочки начнется выработка собственного эстрогена в этой ткани,
проблема исчезнет.
Торчащий пупок. Новорожденные появляются на свет с отверстием в брюш-
ной стенке, через которое проходили кровеносные сосуды к плаценте. После
перерезания пуповины культя пуповины отсыхает. Иногда пупок выпячивается
вперед; он может также быть плоским или втянутым. Форма пупка не зависит
от того, как была перерезана пуповина, она связана с тем, как проходит
заживление. Большинство торчащих пупков со временем становятся более
плоскими. Пупок окружают два больших пучка мышц, идущих от центра живо-
та. Иногда между мышцами оказывается полое пространство, и когда ребенок
плачет или напрягается, пупок выталкивается. Часть кишечника заполняет
полое пространство, и вы ощущаете мягкое выпячивание вокруг пупка. Это
пупочная грыжа. По величине она может быть с мяч для гольфа или с кончик
пальца. По мере развития мышц пространство под и вокруг пупка зарастает,
и грыжа исчезает. Пупочные грыжи встречаются почти у всех чернокожих ре-
бятишек. Они не болезненны и не опасны. Не надо их бинтовать. Это не ус-
коряет заживления и может привести к инфицированию. Почти всегда
единственное лекарство - время. Обычно пупочная грыжа к году проходит.
Дрожание и подергивания. Нервная система младенца еще очень несовер-
шенна, мышцы часто судорожно сжимаются, в результате мы наблюдаем подер-
гивающийся подбородок, дрожащие ручки и ножки, судорожные движения губ.
Это не отклонения от нормы, такие движения особенно часто можно видеть,
когда ребенок начинает засыпать. К 3 месяцам они исчезают.
Хруст в суставах. Когда вы трогаете суставы ребенка, то можете услы-
шать характерное похрустывание. Оно вызывается ослабленными связками и
суставами.
СРЫГИВАНИЕ
Срыгивание: когда это опасно
Срыгивание становится опасным и требует медицинской помощи, если соп-
ровождается следующими явлениями:
- Ребенок теряет или не набирает достаточный вес.
- Рвота учащается, объем рвотной массы увеличивается, начинается рво-
та "фонтаном" (срыгнутая жидкость оказывается на полу, минуя ваши коле-
ни).
- Рвотные массы постоянно зеленого цвета (с примесью желчи).
- Срыгивание сопровождается поведением, типичным для спастических бо-
лей в животе.
- Ребенок давится и откашливается во время каждого кормления.
Пятна засохшего молока на вашей одежде красноречиво говорят, что ваш
ребенок срыгивает. Большинство детей срыгивают молоко или смесь в первые
месяцы своей жизни по нескольку раз в день. Отрыжка редко беспокоит ре-
бенка. Если бог наградил