Ваш baby - Страница 380

не так явно его беспокоит, это хороший признак. Если лающий

кашель вашего малыша не заставляет его просыпаться, то его дыхание не

подвергается опасности.

Признаки тяжелого крупа

Если картина заболевания иная, необходимо больше внимания, но без па-

ники. На лице ребенка, дыхательные пути которого блокированы и которому

не хватает воздуха, появляется выражение тревоги, он не проявляет инте-

реса к играм и общению, как будто вся его энергия уходит на добывание

воздуха. Ребенок не ложится, он сидит и "лает", не имея возможности зас-

нуть. Если вы посмотрите на маленькое углубление на шее ребенка прямо

над ключицами в центре, то увидите, что оно западает при каждом затруд-

ненном вдохе ("втяжение"). Кроме того, дыхание, особенно вдох, сопровож-

дается присвистом - звуком, который называется "стридором". Это опасные

признаки, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Лечение крупа

Первое, что необходимо сделать, это успокоить ребенка. Вот когда при-

ходит время проявить всю свою родительскую любовь и заботу. Тревога (ре-

бенка и родителей) только подстегивает круп. Если вы сможете успокоить

малыша, его дыхательные пути расслабятся. Посадите ребенка к себе на ко-

лени и поставьте кассету со спокойной музыкой или спойте ему колы-

бельную, почитайте или посмотрите детскую телевизионную передачу. Если

вы еще кормите грудью, предложите малышу это мощное успокоительное

средство (см. обсуждение способов, помогающих успокоить госпитализиро-

ванного ребенка, с. 200).

Влажность способствует раскрытию дыхательных путей ребенка. Закройте

дверь ванной, пустите горячий душ (или воду из крана) и посидите с ре-

бенком на полу или посадите его в уголок и почитайте ему. Положите малы-

ша головой к себе на колени (или на подушку). Можно поступить по-друго-

му: включить испаритель и направить струю пара на нос ребенка или сде-

лать "палатку для крупа", покрыв постель малыша простыней и направив

вовнутрь водяную взвесь от увлажнителя. Я по опыту знаю, что дети с кру-

пом могут не соглашаться лежать в такой палатке. Поэтому сначала укачай-

те ребенка на руках, а затем поместите его в сидячем положении под тент.

Или вам придется вместе с малышом поспать в "паровой бане" в ванной.

Если у ребенка повышена температура, дайте ему нужную дозу ацетамино-

йена (см. с. 654). Полезно посасывать сок, но не кормите малыша во время

приступов крупа твердой пищей - он может подавиться, если пища попадет в

дыхательные пути. Пока самое худшее не останется позади, кормите ребенка

жидкой пищей. Не посоветовавшись с врачом, не давайте малышу продающихся

без рецепта лекарств, особенно противоотечных и антигистаминных препара-

тов Они могут высушить суженные дыхательные пути, которые пытается отк-

рыть влага. Можно вынести ребенка на прохладный, влажный ночной воздух

(только не говорите об этом бабушке). Медленно прокатитесь в машине с

опущенными стеклами. Благодаря высокому содержанию влаги в ночном возду-

хе тетям с крупом часто становится лучше по дороге в больницу.

В каких случаях действовать быстро

Испробывав приведенные выше способы лечения, определитесь, как

действовать дальше. Если втяжение становится менее выраженным, кожа на-

чинает приобретать нормальный оттенок, а поведение не вызывает опасений

(ребенок тянется к общению или пытается заснуть, хотя дыхание у него по

прежнему шумное), продолжайте паровые процедуры, внимательно наблюдения

за изменениями в состоянии малыша. При появлении следующих опасных приз-

наков позвоните врачу и срочно везите ребенка в отделение скорой помощи:

- Втяжение становится еще более значительным и при вдохе появляются

более высокие свистящие звуки.

- Ребенок еще больше бледнеет.

- Он не может говорить или плакать от нехватки воздуха.

- Малыш борется за каждый вдох.

По дороге в отделение скорой помощи помните, что окна в машине надо

держать открытыми (для большей влажности и вентиляции), постарайтесь ус-

покоить ребенка. Круп опасен при разных степенях тяжести. Он может быст-

ро привести к летальному исходу, поэтому если у вас есть сомнения отно-

сительно хода заболевания, лучше посоветоваться с врачом или отвезти ре-

бенка в местное отделение скорой помощи.

ПОНОС

Понос (жидкий стул) определяют скорее по консистенции кала, чем по

частоте испражнений. У маленьких детей наиболее распространенными причи-

нами поноса являются желудочно-кишечные инфекции, простуда, непереноси-

мость пищи, реакция на антибиотики. Чаще всего вследствие инфекции у де-

тей возникает гастроэнтерит.

Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет

очень медленно. Слизистая содержит миллионы мельчайших выступов, через

которые всасывается смоченная кишечными соками жидкая пища. Когда такая

щеткообразная слизистая оболочка инфицирована, поражаются и пищеваго-

тельные ферменты, в результате пища проходит по кишечнику, не перевари-

ваясь; слово "понос" и происходит от греческого "diarea" - "струиться

через".

Стул при поносе, обусловленном гастроэнтеритом, частый, водянистый,

со слизью зеленоватого цвета, с неприятным запахом, иногда с прожилками

крови. Обычно при этом вокруг заднего прохода