Ваш baby - Страница 373

с другими детьми. Если он ходит в

группу, где насморк - обычное явление, часто мойте ему руки и не позво-

ляйте пользоваться общими игрушками, которые можно засовывать в рот.

Лучший способ предупреждения или облегчения простуды - содержание но-

са чистым. Именно нос является "воротами" для инфекции других отделов

дыхательных путей. Войдя в эти "ворота", инфекция распространяется по

всему "дому". И всегда проще не пустить незваного гостя, чем потом изго-

нять его. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы нос вашего ребенка был чис-

тым.

КАШЕЛЬ

Помимо лихорадки, одной из причин, возглавляющих список тех ситуаций,

при которых следует обращаться к врачу, является кашель. С ним связаны

две проблемы: он может очень беспокоить ребенка и не давать ни ему, ни

родителям спать по ночам и, кроме того, может быть сигналом неблагополу-

чия в легких.

Оценка кашля

Беспокойство по поводу кашля

Когда не стоит беспокоиться

- У малыша нормальные температура и самочувствие играть и спать;

- Кашель не мешает ребенку есть, он просто не возникает в эти момен-

ты.

- Кашель постепенно проходит.

- Малыш кашляет на протяжении дня, однако хорошо спит ночью.

Когда нужно вызвать доктора

- Кашель начинается внезапно, приступами, упорно сохраняется; вам ка-

жется, что ребенку что-то попало в горло

- Кашель будит ребенка ночью.

- Кашель сопровождается сильной аллергией

- У ребенка повышенная температура, простуда и общее недомогание.

- При кашле выделяется плотная желто-зеленая мокрота.

- Кашель продолжает усугубляться.

В большинстве случаев простуда сопровождается кашлем. Это происходит

потому, что ребенок старается очистить дыхательные пути от скапливающей-

ся слизи, затрудняющей дыхание. Можно выделить 3 основных типа кашля:

шумный, беспокоящий и требующий обращения к врачу. Если у вашего малыша

простуда и при этом отхаркивающий кашель, а ребенок хорошо ест, играет и

спит, по поводу такого (шумного) кашля не стоит беспокоиться, его не на-

до лечить. Если же днем ребенок чувствует себя хорошо, но кашель мешает

ему засыпать и будит по ночам, этот кашель, который мы относим к беспо-

коящему, следует лечить. Если кашель сопровождается повышением темпера-

туры, учащенным сердцебиением, апатией, рвотой или он с желто-зеленой

мокротой, необходимо вмешательство врача.

Упорный кашель

Через 1-2 недели после того, как нос полностью очистился, кашель мо-

жет еще оставаться, начиная беспокоить и ребенка, и всю семью. В

большинстве случаев такой кашель вызывается все еще сохраняющимися в ор-

ганизме вирусами, особенно если родители так расценивают картину "Малыш

вовсе не чувствует себя слабым, кашель не беспокоит его, хотя и не про-

ходит". Аллергия возглавляет список причин, вызывающих хронический ка-

шель, это особенно явно, если кашель сопровождается другими признаками

аллергента выделениями из носа, припуханием век, дыханием с присвистом

(см "Распознавание и лечение ингаляционнои алергии", с. 689).

Кашель-помощник

Отхаркивающие шумные звуки, которые так пугают вас или становятся

причиной удаления ребенка из группы детского сада, не всегда следует

приостанавливать. Это шумное беспокойство может быть лучшим союзником в

борьбе с простудой. Выделения, накапливающиеся в нижних дыхательных пу-

тях, заставляют срабатывать особый рефлекс, очищающий от них эти пути,

точно так же, как могучий ветер иногда очищает дороги. Без такого кашля

выделения превращались бы в слизистый налет, препятствующий проходу воз-

духа, и служили бы благоприятной средой для размножения бактерий. Учиты-

вая все эти факторы, приступайте к лечению такого защитника грудной

клетки с особой осмотрительностью. Если кашель беспокоит ребенка, попро-

буйте принять следующие меры.

Старайтесь, чтобы выделения оставались жидкими. Чтобы ребенку было

легче откашливать эту слизь, попробуйте применить средства, которые мы

рекомендовали в разделе "Разжижение выделений", с. 659.

Похлопайте ребенка по спине. Так называемая грудная физиотерапия,

т.е. хлопанье ребенка по спине с обеих сторон не менее 10 раз подряд по

4 раза в день, помогает освободить дыхательные пути от слизи. Врач может

определить те места, где накапливается больше всего препятствующей нор-

мальному дыханию слизи. Основываясь на результатах рентгенологического

исследования, он может указать вам, где следует хлопать ребенка по спи-

не.

Очистите воздух. Аллергены или раздражители, присутствующие в возду-

хе, особенно в спальне ребенка, могут вызывать кашель или усугублять уже

существующий кашель, вызванный какой-то инфекцией. Твердо придерживай-

тесь правила не курить в доме, где есть ребенок, или в машине в при-

сутствии малыша. (См. также раздел "Как освободить от аллергенов

спальню", с. 692.)

Правильно выбирайте лекарство для лечения кашля. Существует 3 основ-

ных вида противокашлевых лекарственных средств: супрессанты (подавляю-

щие), отхаркивающие и смешанные. Каждое из них применяют