Ваш baby - Страница 35

количественный мир, где человеческие су-

щества сравниваются и получают баллы от рождения и до конца жизни. Шкала

Апгар, разработанная д-ром В. Апгар в 1952 г., позволяет быстро оценить

начальное состояние здоровья вашего ребенка. Баллы, выставляемые в 1-ю

минуту после рождения и затем через 5 минут, соответствуют частоте бие-

ния сердца, частоте дыхания, окраске кожи, мышечному тонусу и активнос-

ти, реакции на раздражение.

Десять баллов - большая редкость.

Что означают баллы по шкале Апгар? Ребенок, которому выставили 10

баллов, здоровее того, которому выставили 8 баллов? Не обязательно! Шка-

ла Апгар создавалась главным образом для медсестер, чтобы они могли

быстрее определить, какой ребенок нуждается в большей помощи. Ребенку,

получившему 5 баллов, нужно уделить больше внимания, чем малышу с 7-10

баллами. Баллы показывают, какой ребенок вызывает больше беспокойства.

Малыш, получивший 5-6 баллов через 1 мин после рождения, а через 5 мин -

7-10, будет отнесен к категории не вызывающих беспокойства. Ребенок, ко-

торый начал с 5 баллов и имел те же 5 баллов через 5 мин после рождения,

требует большего внимания: возможно, его поместят в специальную палату и

переведут к матери только тогда, когда все его системы начнут работать

стабильно.

Апгар

Показатель баллы

0 1 2

Частота биения сердца Нет Менее 100 Более 100

Дыхание Нет Слабое, нерегулярное, Сильное, плач

медленное

Цвет кожи Голубоватый, Туловище и губы Целиком розовая

бледный розовые, ручки

и ножки синенькие

Мышечный тонус, Вялые, слабые Ручки и ножки Энергичные движения

активность движения двигаются

Реакция на Нет Гримаса Громкий плач, кашель,

раздражение протест

например,

отсасывание

содержимого

рта и носа)

10 баллов встречаются редко. Даже новорожденные с розовой кожей по

всему телу, которые нормально дышат, с хорошей частотой биения сердца,

сильными мышечными движениями, громко плачущие, не получают максимума

баллов. Так как системе кровообращения новорожденного требуется 5 мин,

чтобы отрегулировать жизнь вне матери, совершенно нормально, что у ново-

рожденного в течение нескольких первых часов ручки и ножки могут быть

синенькими. К тому же некоторые младенцы после рождения совершенно спо-

койны. Мне приходилось видеть младенцев из числа самых здоровых, которые

через 5 мин демонстрировали спокойное внимание, но теряли баллы по шкале

Апгар, потому что "не плакали громко".

Баллы по шкале Апгар - не показатель умственных способностей, они

предназначены для использования только в медицинских целях, но в течение

многих лет их сообщают родителям, которые считают, что это нечто вроде

теста на умственные способности - лишний источник беспокойства для роди-

телей детей, получивших низкий балл. Между баллом по шкале Апгар и

дальнейшим развитием ребенка редко бывает корреляция. Если у ребенка ро-

зовые губы и он нормально дышит, это только значит, что он здоровый но-

ворожденный.

Витамин К

Новорожденному может недоставать витамина К. Сразу после рождения он

получит инъекцию этого витамина, который улучшает свертываемость крови и

уменьшает опасность кровоизлияния в жизненно важных тканях. Вы можете

попросить сестру, чтобы она подождала делать укол, пока вы с малышом бу-

дете налаживать контакты. Но если мысль об уколе вашему ребенку, которо-

му всего несколько часов от роду, слишком угнетает вас, имейте в виду,

что недавние исследования подтвердили такую же эффективность дозы вита-

мина К, вводимого орально (через рот).

Мазь для глаз

Чтобы защитить от микроорганизмов, которые могут попасть в глаза ре-

бенку при прохождении по родовому каналу, ему за веко закладывают мазь,

содержащую антибиотик эритромицин. Эта мазь безвредна для глаз, но зре-

ние временно становится размытым. Поскольку вам с малышом очень важно

встретиться взглядом сразу после его рождения (один из существенных мо-

ментов при установлении контакта), можете без вреда для ребенка попро-

сить сестру ненадолго отложить эту процедуру. (Раствор азотнокислого се-

ребра, раздражающий глаза ребенка и поэтому вызывающий беспокойство ро-

дителей, больше в подобных случаях не используется.)

Анализ крови

Сразу после рождения берут пробу крови из пуповины ребенка для опре-

деления ее группы и резус-фактора. Через пару дней несколько капель кро-

ви берут из пятки ребенка для скрининг-теста на ряд наиболее часто

встречающихся болезней, которые перечисляются далее в порядке их расп-

ространенности (поскольку гипотиреоз - наиболее часто определяемая с по-

мощью этого теста болезнь, его правильнее было бы называть тестом на ги-

потиреоз).

Гипотиреоз. Причина гипотиреоза - снижение функции щитовидной железы:

заболевание встречается