выше среднего, а вес -
меньше; у мезоморфных (коренастых) эти показатели близки к средним; у
эндоморфных (низких и широких) рост меньше среднего, а вес может быть
больше. Все эти случаи абсолютно нормальны.
Постепенное сползание показателей к самым низким в течение нескольких
месяцев может свидетельствовать о недостаточном питании детей. Например,
если у ребенка вес стабильно составлял 60% от средних показателей, а по-
том в течение нескольких месяцев определяется на уровне 50%, самое время
обратить серьезное внимание на его питание. Но надо сказать, что у мно-
гих детей в определенные периоды развития вес уменьшается - когда малыш
начинает ползать (от 6 месяцев до 1 года), ходить и бегать (от 1 до 2
лет), поскольку именно тогда он расходует очень много энергии (см. раз-
дел о том, как использовать карту физического развития, на с. 437).
Шаг второй: проверяйте, нет ли у ребенка дефицита питательных веществ
Кроме ведения карты физического развития осматривайте время от време-
ни ребенка с головы до пят. Перечислим некоторые наиболее явные признаки
недостаточного питания:
- Волосы: ломкие, легко выпадают, сухие, напоминают проволоку, редкие
- Кожа: морщинистая и свободно висит на мышцах, сухая, шершавая, лег-
ко повреждается, медленно и плохо заживает, покрыта тонкой паутиной лоп-
нувших сосудов, с неравномерной пигментацией, бледная, имеются утолщен-
ные и утонченные участки кожи
- Глаза: тусклые, без блеска, воспаленные, появляются признаки кури-
ной слепоты, темные круги под глазами
- Губы: бледные, опухшие, с плохо заживающими трещинками в углах рта
- Десны: кровоточат, рыхлые
- Язык: сухой, с трещинами, бледный
- 3убы: с полостью, хрупкие
- Ногти: тонкие, вогнутые, ломкие
- Кости: согнутые ноги, выступающие ребра
- Мышцы: болезненные, рыхлые
- Нижние конечности: опухшие (отек)
Потребность детей младшего возраста в питательных веществах
- 1000-1300 кал в день в среднем *
- белки: 1 г на фунт веса (450 г) ежедневно
- идеально сбалансированное питание:
углеводы - 50-55%
жиры - 35-40%
белки - 10-15%
- витамины и минеральные соли
- вода
- дополнительные витамины и фтористые соединения (по назначению вра-
ча)**
- предпочтительны частые кормления понемногу через небольшие проме-
жутки времени
* Цифры ориентировочные, потребность в калориях весьма различна в за-
висимости от предпочтений в пище и уровня развития ребенка.
** При кормлении грудью добавки витаминов, как правило, не нужны: 32
унции (960 мл) молочной смеси покрывают ежедневную потребность в витами-
нах для рожденных в срок. Добавки фтора зависят от содержания фтористых
соединений в водопроводной воде вашей местности и выпиваемого ее коли-
чества.
Шаг третий: записывайте, что и когда вы даете ребенку
Ведите записи режима питания и кормления ребенка. Записывайте виды
продуктов, их количество и калорийность за каждый прием пищи. (Примерный
план записи см. на с. 277)
Шаг четвертый: сравнивайте питательную ценность продуктов с рекомен-
дуемой
Записывайте продукты, потребляемые ребенком, а также общее число по-
лученных калорий в день. Не волнуйтесь, если один день не будет похож на
другой, - это нормальное явление. Удобнее вести подсчет калорий ежене-
дельно. Примерное потребление калорий ребенком младшего возраста - около
50 кал в день на фунт веса (около 23 кал на 1 кг). Например, годовалый
малыш весом 20 фунтов нуждается примерно в 1000 кал ежедневно, но иногда
он набирает 700, а иногда - 1300. Не пытайтесь учесть все до самой пос-
ледней калории - это не удается даже специалистам-диетологам. Если ваш
малыш получит ежедневно от 1000 до 1300 кал, этого достаточно. К тому
же, если он находится на грудном вскармливании, число калорий из других
продуктов будет несколько ниже. Если вас все же беспокоит, достаточное
ли питание получает малыш, покажите свои записи специалисту-диетологу
или вашему врачу. Существует много теорий по калорийному питанию детей
младшего возраста, и профессиональная помощь может быть необходимой в
правильном определении требуемого количества калорий.
Подбирайте правильный состав пищи
Теперь вы можете определять нужное ребенку количество калорий. Если
вы хотите подняться на более высокий уровень, вам надо научиться рассчи-
тывать и состав пищи. Это значит, что вы должны выписать продукты из ва-
ших записей и разложить их в процентном соотношении на белки, углеводы и
жиры. Проще не вести такие подсчеты ежедневно, а подводить итог за неде-
лю. Примерное сбалансированное питание на неделю: 50-55% углеводов,
3040% жиров, 10-15% белков.
Наш мудрый организм
Обычно достаточно подсчитать число калорий, чтобы установить, хватает
ли пищи ребенку. Исследования показали, что если малыш получает продукты
с высоким содержанием питательных веществ, он вскоре научится