Бытовые яды - Страница 17

мг/л, смертельная - 15 мг/л. Медлен-

но всасываются из кишечника и при парентеральном введении.

Депонируются в печени, почках, селезенках, тонких стенках

кишечника, легких. При употреблении неорганических соедине-

ний мышьяк появляется в моче через 2 - 8 ч, выводится с мо-

чой в течении 10 дней. Органические соединения выводятся с

мочой и калом в течение 24 ч.

Б. Симптомы отравления.

При поступлении внутрь чаще наблюдается желудочно-кишечная

форма отравления. Металлический вкус во рту, рвота, сильная

боль в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета. Жидкий

стул, напоминающий рисовый отвар. Рзкое обезвоживание орга-

низма, сопровождающееся хлорпеническими судорогами. Гемогло-

бинурия в результате гемолиза, желтуха, гемолитическая оне-

мия, острая печеночно-почечная недостаточность. В

терминальной фазе - коллапс, кома. Возможна паралитическая

форма: оглушение, сопорозное состояние, судороги, потеря

сознания, кома, паралич дыхания, коллапс. При ингаляционных

отравлениях мышьяковистым водородом быстро развиваются тяже-

лый гемлоиз, гемоглобинурия, цианоз, на 2 - 3 сутки - пече-

ночно-почечная недостаточность.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы.

Ранний гемодиализ с одновременным введением внутривенным 150

- 200 мл 5% раствора унитиола.

2. Унитиол - 5% раствор по 5 мл 8 раз в сутки внутремышечно*

10% раствор тетацин-кальция - 30 мл в 500 мл 5% глюкозы

внутривенно.

3. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, витамины В1, В6,

В15. 10% раствор хлорида натрия внутривенно повторно по 10

мл (под контролем ионограммы). При резких болях в кишечнике

- платифилин -1 мл 0.2% растаора, атропин 1 мл 0.1% раствора

подкожно, паранефральная блокада с новокаином. Сердечно-со-

судистые средства. Лечение экзотоксического шока. При гемог-

лобинурии - глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 5% - 500 мл,

новокаин 2% - 50 мл) внутривенно, гипертонический раствор (

20 - 30% ) глюкозы - 200 - 300 мл, эуфиллин 2,4% раствор -

10 мл, гидрокарбонат натрия 4% - 1000 мл внутривенно. Форси-

рованный диурез.

-------------------------------------------------------------

НАФТАЛИН.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Нафталин - местное раздражающее, гемотоксическое ( гемолити-

ческое) действие. Смертельная доза при приеме внутрь - около

10 г, для детей - 2 г. Отравления возможны при вдыхании па-

ров и пыли, при проникновении через кожу, попадании в желу-

док. Выведение с мочой в виде метаболитов.

Б. Симптомы отравления.

При ингаляции - головная боль, тошнота, рвота, слезотечение,

кашель, поверхостное помутнение роговицы. Возможно развитие

гемолиза, гемоглобинурии. При контакте с кожей - эритема,

явления дерматита. При попадании внутрь - больв животе, рво-

та, диарея. Беспокойство, в тяжелых случаях - кома, судоро-

ги. Тахикардия, одышка, гемолиз, гемоглобинурия, токсическая

нефропатия. Возможно развитие токсической гепатопатии. Осо-

бенно опасны отравление у детей.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. При преме внутрь - промывание желудка через зонд, солевое

слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови.

2. Гидрокарбонат натрия внутрь по 5 г на воде каждые 4 ч или

внутривенно 4% раствор 1 - 1,5 л в сутки.

3. Хлористый кальций - 10 мл 10% раствора внутривенно,

внутрь - рутин - 0.01 г, рибофлавин 0.01 г повторнол. Лече-

ние токсической нефропатии.

------------------------------------------------------------

НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ.

Нашатырный спирт - см. Щелочи едкие.

------------------------------------------------------------

НИКОТИН.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Никотин. Психотропное (возбуждающее), нейротоксическое (хо-

линолитическое, судорожное) действие. Токсическая концентра-

ция в крови - 5мл/л, смертельная доза - 10 - 22 мг/л. Быстро

всасывается слизистыми оболочками, в организме быстро мета-

болизируется. Детоксикация в печени. 25% выводятся в неиз-

менном виде с мочой, через легкие с потом.

Б. Симптомы отравления.

Головная боль, головокружение, тощнота, рвота, понос, слюно-

течение, холодный пот. Пульс сначала медленный, затем уча-

щенный, неправильный. Сужение зрачков, расройсства зрения и

слуха, мышечные фибрилляции, клонико-тонические судороги.

Кома, коллапс. Некурящие более чувствительны к никотину, чем

длительно курящие.