Контрацепция - Страница 93

после полного заживления

шейки матки и после соответсвующего разрешения врача. Тогда собственно и

встанет вопрос о контрацепции. Фарматекс Вы можете использовать без

опасений, равно как и другие спермициды. Для индивидуального подбора

оральных контрацептивов лучше обратиться к специалисту по планированию

семьи. В случае если у Вас нет медицинских проблем и гормональная

контрацепция Вам не противопоказана целесообразно сделать выбор в пользу

низкодозированных монофазных контрацептивов (микрогинон, мерсилон,

марвелон, фемоден, силест, логест).

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Какие негормональные препараты лучше использовать девушке при

первом половом акте и впоследствии?

ОТВЕТ: С целью контрацепции при половом контакте помимо презерватива можно

использовать спермициды. Подробная см. здесь

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Мне 22 года. Половой жизнью начала жить совсем недавно. Во время

дефлорации презерватив использовали не с самого начала, при повторном акте

презерватив соскочил и часть спермы вылилось. Менее чем через 48 часов

приняла ПОСТИНОР/т. к. это были опасные дни/, через 12 часов повторно/ как

в инструкции/. Скажите какова вероятность того, что оплодотворение всђ же

произошло и я забеременела.

И ещђ вопрос т. к. половая жизнь в ближайшее время будет нерегулярной,

какой способ предохранения от нежелательной беременности вы бы

порекомендовали.

ОТВЕТ: Я думаю, что вероятность очень мала, но насколько покажет время. В

любом случае придется дожидаться менструации. Для контрацепции применяйте

презерватив или спермицидные средства.

Подробнее о презервативах и спермицидах можно найти в разделе "Барьерная

контрацепция"

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: У меня проблемы с молочными железами. Сейчас мне 26 лет. В 18 лет

обнаружили мастопатию, однако лечить ничем не стали. Затем - фиброаденома,

которую удалили, когда она доросла до нескольких см (три года назад).

Вскоре нашлась еще одна, направили к эндокринологу, нашли сильно повышенный

пролактин (цифру не помню, но это было в 10 раз выше нижнего порога) и

прочие сопутствующие этому "неправильные" уровни половых гормонов. Отсюда,

видимо, и неустойчивый цикл от начала (14 лет) и до беременности.

Принимала парлодел, хорошо на него реагировала. Никаких причин

гиперпролактинемии (опухолей гипофиза или щитовидки) так и не обнаружили ни

рентгенами, ни магнитно-ядерным резнансом.

Мне повезло (как я понимаю) - на фоне парлодела я забеременела почти сразу,

выносила и родила девочку без проблем. Теперь кормлю грудью, молока пока

(1,5 месяца) много, случаются и застои. Мастопатия никуда не исчезла, как

некоторые обещали - мол, роди и пройдет, грудь такая же "узелковая".

Вопрос - когда следует делать анализ на уровень пролактина? То есть - когда

он будет показательным? Раньше-то это делали на 7-9 день цикла, а теперь?

Ждать появления цикла? И фиброаденома еще одна, похоже, прощупывается (к

сожалению, не могу сказать, когда именно она появилась - во время

беременности, до или после). Меня это _очень_ беспокоит. Имеет ли смысл,

пока я кормлю грудью, делать какие-то исследования и лечиться?

И что с контрацепцией (в невозможность забеременеть при кормлении я не

верю)? Вряд ли стоит принимать какие-либо ОК до выяснения уровня гормонов.

А ВМС (я у Вас тут читала) в таких случаях тоже, вроде бы, не

рекомендуется... Я настроена кормить грудью как можно дольше, если

получится - то и год, и больше. Так неужели только презервативы на целый

год?

ОТВЕТ: Вы правы, кормление грудью не является гарантией от наступления

беременности. Поэтому, для контрацепции я рекомендую использовать

гормональные контрацептивы, состоящие из чистых гестагенов. Они не повлияют

на лактацию и безопасны для ребенка. Среди них микронор, экслютон,

микролют, овретт. Это таблетки для ежедневного приема. Можете

воспользоваться также пролонгированными контрацептивами (Депо-Провера) или

имплантом Норплант (подробнее можно узнать на сайте "Контрацепция. Вопросы

и ответы"). Все мероприятия по контрацепции следует осуществлять по

назначению и под контролем врача. Что касается патологии молочной железы,

то заочно об этом трудно судить. Вам следует регулярно показывать грудь

маммологу. Обследование на пролактин может даже и не понадобиться, так как

гиперпролактинемия, судя по всему, была у вас функциональной и возможно

больше не возникнет. В любом случае сейчас в обследовании нет

необходимости, а в дальнейшем его стоит проводить, если возобновятся

симптомы гиперпролактинемии (нарушение менструального цикла, бесплодие).

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Моя девушка сегодня "залетела" ей 15 лет скажите. пожалуйста какие

контрацептивы нужно применять Я даже не знаю куда себя бросить от такой

проблемы.

ОТВЕТ: Если Ваша девушка на самом деле беременна, то для начала решите, что

вы будете делать с беременностью - вынашивать и рожать или прерывать. Для

контрацепции в дальнейшем следует применять оральные контрацептивы,

согласовав свой выбор с врачом женской консультации.

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Мне 34 года. До сих пор не применяла оральные контрацептивы. Дело в

том, что время от времени бывает аллергия. Обращалась к дерматологу, но

причину ее появления выяснить не удалось. И еще я ношу контактные линзы, а

в списке противопоказаний к препаратам значится вероятность осложнений при

пользовании контактными линзами. Являются ли эти два условия

противопоказанием для применения гормональных препаратов?

ОТВЕТ: Ни аллергия неизвестной этиологии, ни ношение контактных линз не

являются абсолютным противопоказанием для применения оральных

контрацептивов, так что их применять под контролем врача можно пробовать.

Советую также рассмотреть варианты контрацепции с применением чисто

гестагенных препаратов, а также гестагенных препаратов пролонгированного

действия, например импланты (Норплант)

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Очень хотелось бы получить консультацию специалиста по вопросу

контрацепции.

Мне 24 года, замужем, беременностей и родов не было. В целях контрацепции я

использую препараты типа "Фарматекс", "Стерилин", "Патентекс Овал". А

недавно я посещала гинеколога и от него узнала, что якобы данные препараты

включают в себя гормоны, причем в большом количестве! Но как же такое может

быть, если эти препараты призваны создавать механическое препятствие для

проникновения спермы в шейку