Контрацепция - Страница 92

даже если строго соблюдать все инструкции? (ярко

выраженных побочных эффектов я у себя не наблюдала).

ОТВЕТ: Конечно, Постинор - не подарок для молодой женщины; он вообще ни для

кого не подарок, а уж в 17 лет, когда еще не все функции устоялись, его

применение не очень желательно. Последите за собой, поизмеряйте базальную

температуру, чтобы можно было в "незалетные" дни ничем не пользоваться, а в

опасные применять презерватив, оставляя Постинор на самый крайний случай.

*

ВОПРОС: У меня появился молодой человек, с которым я хотела начать жить

половой жизнью. Я бы хотела узнать, можно ли определить заранее, до того

как мы начнем половую жизнь, какие таблетки мне нужно принимать, чтобы

предохранится. Нужно ли для этого делать какие-либо анализы.

ОТВЕТ: Все это описано на нашем сайте . Есть целая таблица, посвященная

перевесу в организме тех или иных гормонов и соответствия этому тех или

иных ОК (см. здесь). Кроме того есть раздел Вопросов и Ответов

"Контрацепция. Что выбрать" Но все же, лучше если таблетки подберет Вам

специалист, на очном приеме

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Я уже 4 месяца нахожусь за границей, скоро поеду на каникулы домой,

а потом опять уеду на семестр. Две недели каникул будут достаточно бурными

- возник вопрос "Что выбрать?" Пить гормональные контрацептивы из-за двух

недель - не имеет смысла. Презервативы нам с моим любимым не нравятся.

Естественным методам я не доверяю, к тому же у меня не очень регулярный

цикл. Остаются спермициды. Посоветоваться с врачом сейчас у меня нет

возможности. Что бы вы посоветовали? Мне 22 года, не рожала, абортов не

было.

ОТВЕТ: Препараты выбора -- Фарматекс или Патентекс Овал, причем в любом

виде -- крем, свечи, влагалищные таблетки, губки. Эффективность высокая,

осложнения редкие. Желаю хорошо провести каникулы.

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, нужно ли предохранятся от беременности сразу

после родов (имеется в виду, в тот период, когда врач уже разрешил жить

половой жизнью, а месячных еще не было). Когда после родов необходимо

начинать применять контрацептивы, и что можно использовать, если кормишь

грудью.

ОТВЕТ: Обязательно нужно предохраняться! Даже если Вы кормите грудью и

менструаций нет, все равно сохраняется риск наступления беременности.

Применять можно любые средства -- барьерные, химические, а из гормональных

ОК -- мини-пили, которые содержат только прогестерон и не влияют на состав

молока

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Я пишу вам из Америки. Мне уже 17 лет, но я ничего не знаю о

контрацепции. Вы много рекомендуете, но я не знаю, что можно купить в

американской аптеке. Дайте, пожалуйста, совет и расскажите подробнее о

средствах контрацепции.

ОТВЕТ: Препараты, которые я упоминаю, имеют хождение по всему миру, даже в

Америке. Дать Вам совет я не могу, поскольку неясно, чего он должен

касаться.

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Посоветуйте, пожалуйста, противозачаточные таблетки при мастопатии

(дифф. фиброаденомотоз). Мне 23 года, принимала Марвелон, от которого по

моим наблюдениям ухудшилась переносимость контактных линз. По совету

гинеколога перешла на Тризистон, от которого (опять же по моим наблюдениям)

снизилось половое влечение и появилась сухость влагалища. Не рожала (но в

будущем собираюсь), недавно вылечилась от уреоплазмы и гарднереллеза, также

лечила эрозию шейки матки (не совсем успешно, т.е. не до конца), хр.

аднеисит (если я правильно понимаю, то это воспаление придатков), после

лечения остались спайки. В более раннем возрасте перенесены хр. колит,

сальманеллез, фурункулез. В остальном более менее здорова. Но

противозачаточтное средство не подобрать, все гинекологи рекомендуют одно и

тоже, либо Марвелон, либо Тризистон. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

ОТВЕТ: В принципе и Марвелон и Тризистон Вам не противопоказаны. Но

поскольку Вы считаете, что существуют проблемы, в силу которых Вы не можете

применять эти препараты, а именно, комбинированные оральные контрацептивы

(содержат эстрогеновый и гестагеновый компоненты), то Вы можете

использовать с целью контрацепции чисто прогестиновые контрацептивы

(содержат только гестагеновый компонент). Среди них:

1. Подкожные импланты (Норплант) - 6 тонких капсул вводятся под кожу

внутренней поверхности плеча и обеспечивают контрацептивный эффект в

течение 5 лет. При планировании беременности возможно удаление в любое

время;

2. Чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы: ДМПА (Депо-Провера), 150

мг вводится внутримышечно каждые 3 мес;

3. Чисто прогестиновые таблетки (мини-пили) - принимаются с первого дня

менструального цикла по 1 таб 1 раз в день в одно и то же время. Упаковка

содержит 28 таб. Препараты: Оврет, Микронор, Микролют, Экслютон. Однако,

любые гормональные препараты следует применять под контролем врача,

желательно специалиста по планированию семьи.

Помните, что при Вашем состоянии противопоказаны внутриматочные средства

(ВМС).

ВОПРОС: Сейчас я пытаюсь подобрать наиболее подходящий ОК.

Раньше их не принимала, мне 20 лет, половой жизнью живу 6-7 раз в месяц,

партнер постоянный. Первый гинеколог рекомендовал любой монофазный

контрацептив (Минизистон, Микротинон, без приставки Три-), другой же

посоветовал Тризистон. Помогите разобраться.

ОТВЕТ: Существуют определенные принципы назначения оральных контрацептивов,

которые зависят от ряда обстоятельств и, в частности, физиологических и

конституциональных особенностей женщины. Обычно в каждом городе в одной из

консультаций имеется прием специалиста по планированию семьи, который после

соответствующего обследования помогает выбрать наиболее подходящий

препарат. Исходя из собственного опыта рекомендую Вам отдать предпочтение

низкодозированным монофазным контрацептивам (мерсилон, микрогинон,

марвелон). Наиболее часто прменяют микрогинон, так как он более доступен по

стоимости.

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Пожалуйста, порекомендуйте, какие противозачаточные средства лучше

использовать после лазерной коагуляции шейки матки. Можно ли использовать

свечи Фарматекс и не нарушают ли они микрофлору влагалища?

И что Вы посоветуете использовать из гормональных контрацептивов, если у

меня устойчивый менструальный цикл, но "склонность" к инфекциям - я

лечилась от уреаплазмоза, гарднереллеза, кондилом.

ОТВЕТ: Рекомендуем Вам начинать половую жизнь