Контрацепция - Страница 59

гинеколог Диафрагму

используют со спермицидным кремом или желе, вводя его до введения диафрагмы.

*

Вводить диафрагму не более. чем за 6 часов до и извлекать не ранее 6

часов после полового акта

* Может находиться во влагалище не более 24 часов.

*

При повторных половых актах следует добавить спермицид при помощи

аппликатора, не сдвигая диафрагму.

*

Подобрать размер диафрагмы и научить правильно вводить еђ может

медицинский работник. Каждые 6 месяцев нужно уточнять еђ размеры.Если

вы похудели или поправились. может возникнуть необходимость сменить размер.

*

Диафрагма является недостаточно эффективным средством контрацепции.

особенно для молодых женщин. ведущих активную половую жизнь.

4. Спермициды

4.1 Спермициды. Общая информация.

Спермициды- это вещества,которые вводятся местно во влагалище до или сразу

после полового акта.Основноймеханизм действия- токсическое действие на

сперматозоиды.

Существуют различные кремы. свечи, пены. таблетки, растворимые плђнки.

Чаще всего спермициды используют в сочетании с барьерными средствами.

4.2. В каких случаях применяются спермициды.

*

Как самостоятельное средство контрацепциидля возраста до 15 и старше 35 лет.

* Для профилактики ЗППП

* Как неотложная мера при разрыве презерватива.

* Как дополнительное средство при пропуске таблетки.

*

Когда нет уверенности. что ВМС располaгается в матке правильно.

*

В середине менструального цикла при использовании физиологического метода.

4.3 Кому не рекомендуется использование спермицидов.

*

При высоком риске нежелательной беременности( не высокая эффективность).

* При аллергии на спермицид

* При бактериальном вагинозе.

*

При аномалиях женских половых органов, затрудняющих введение.

4.4 Побочные действия спермицидов

* Аллергия на спермицид

* Нарушение микрофлоры влагалища

* Раздражение половых органов у самой женщины или еђ партнђра

4.5. Правила использования спермицидов.

* Тщательно вымыть руки перед введением спермицида

*

Осторожно ввести спермицид глубоко во влагалище. Если есть аппликатор-

вымыть его затем водой с мылом.

*

Пена эффективна сразу после введения. Свечи, таблетки, крем -- спустя

некоторое время после введения ( необходимо время для расплавления и

распределения во влагалище ).

*

При повторном половом сношении нужно ввести спермицид или использовать

презерватив.

*

Туалет половых органов- только спустя 4-6 часов после использования

спермицида.

4.6. Преимущества спермицидов.

* Простота и доступность

*

Предохраняет от заболеваний, передающихся половым путђм, особенно в

сочетании с презервативом.

4.7. Недостатки спермицидов.

* Невысокая эффективность.

* Кратковременное действие

* Применение связано с половым актом

* Возможно нарушение микрофлоры влагалища

* Возможны аллергия или разжражение

*

Возможность тернатогенного действия на плод в период уже наступившей

беременности.

Приведенные рекомендации - используется операторами международного проекта

"Горячая линия по контрацепции "Мерсилайн" (095) 960-2999. Редакция

выражает признательность Анне Ричардовне Габунии за предоставленные

материалы.

Барьерная контрацепция безопасна и достаточно надежна. Основное

преимущество барьерных контрацептивов заключается в отсутствии побочных

эффектов. К ним относятся механические средства, спермициды, вагинальные

губки.

Механические средства - кондом, влагалищная диафрагма и шеечные колпачки

препятствуют попаданию спермы в полость матки. Они являются подходящими

контрацептивами для молодежи и нерожавших женщин.

Изменение полового поведения, особенно среди молодежи, привело к увеличению

заболеваний, передающихся половым путем. Наряду с классическими

венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея) взрослые болезни,

обусловленные хламидиями, микоплазмой, трихомонадами, кандидозом, вирусами

папилломы, герпеса, СПИДа. Эти заболевания трудно поддаются контролю и

лечению. Применение презервативов способно предупреждать и защищать половых

партнеров от сексуально передаваемых инфекций.

В настоящее время выпускается новый вид презервативов, изготовленных из

латекса, в который добавлено специальное средство, убивающее сперматозоиды.

В США первыми такими презервативами были "Рамзес-Экстра",

"Контрацепт-Плюс", "Джонтекс". Последние 2 вида презервативов

зарегистрированы в России.

Появились женские презервативы, изготовленные из мягкого полиуретана,

напоминающего пластик. Презерватив вводится во влагалище самой женщиной.

К недостаткам презервативов относится снижение интенсивности половых

ощущений, может быть аллергия на резину, они имеют определенный срок

годности и требует внимания при выведении из влагалища во избежание излития

спермы.

При пользовании презервативом не следует прибегать к помощи вазелина,

косметических кремов, так как все жиры разрыхляют резину и могут привести к

ее разрыву. Если после полового акта обнаружится дефект в презервативе,

женщине необходимо спринцевание теплой водой с добавлением столового уксуса

(1 чайная ложка на 0,5 литра воды).

Влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки изготовляются из мягкой резины,

имеют разные размеры соответственно влагалищу или шейки матки. Эти изделия

рекомендуется применять вместе со спермицидами. Диафрагма и колпачок

вводятся перед половым сношением и извлекаются после него через 6-8 часов,

когда сперма должна погибнуть.

Диафрагма и колпачки могут обеспечить профилактику рака шейки матки,

связанного с вирусом папилломы, но не защищают от других болезней,

передаваемых половым путем, включая СПИД. Хотя механические контрацептивы

просты в обращении, тем не менее пациенты должны быть обучены правильному

методу их использования.

Cпермициды относятся к другим барьерным методам и выпускаются