Здоровье ребёнка - Страница 101

полный) поражение печени

является лишь одним из многих других проявлений болезни.

Называя же болезнь "вирусный гепатит" и, описывая ее различных

возбудителей, врачи имеют ввиду совершенно конкретную вирусную инфекцию, при

которой именно поражение печени является главным и определяющим признаком

болезни.

В настоящее время изучено и описано уже несколько вирусов, способных

вызывать вирусный гепатит. Различные вирусы и, соответственно,

вызываемые ими гепатиты принято обозначать буквами (А, В, С и т.д.).

Понятно, что вирус гепатита А будет вызывать болезнь, которая так и

называется - вирусный гепатит А. За каждой буковкой кроется совершенно

конкретный вирус и совершенно конкретная болезнь, имеющая свои

многочисленные особенности - и в распространенности среди населения, и в

путях передачи инфекции, и в сроках инкубационного периода, и в тяжести

самого заболевания, и в количестве осложнений.

Попадая в организм человека, любой вирус вообще и вирусы гепатита в

частности поражают совершенно определенные клетки, именно те, которые он

(вирус) может заставить работать на себя. Очевидно, что конкретная клетка не

в состоянии выполнять свои основные функции и с этим связаны конкретные

симптомы конкретной болезни. При вирусных гепатитах такой клеткой является

гепатоцит - основная клетка печени. Чем больше гепатоцитов поразил вирус,

тем меньше способности человеческой печени к выполнению своих функций, тем

тяжелее и опаснее болезнь.

Все изученные к настоящему времени вирусные гепатиты можно с

уверенностью разделить на две основные группы, отличающиеся друг от друга по

способу заражения.

Первая группа - типичные кишечные инфекции имеющие так называемый

"фекально-оральный" путь передачи - к ним относятся вирусный гепатит А и

вирусный гепатит Е.

Вторая группа - типичные кровяные инфекции - путь передачи - кровь и

другие жидкие среды организма (слюна, сперма, грудное молоко). Представители

этой группы - вирусный гепатит В, вирусный гепатит С и вирусный гепатит (

(дельта).

Теперь несколько слов про каждый из перечисленных гепатитов.

* ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А. Одна из самых распространенных кишечных инфекций,

уровень заболеваемости которой теснейшим образом связан с

санитарно-гигиеническим состоянием конкретной территории, особенно (!!!) с

качеством питьевой воды. Восприимчивость к этому вирусу всеобщая, т.е. любой

человек, имеет реальные шансы заразиться; перенесенная болезнь оставляет

очень длительный, практически пожизненный иммунитет, а дети до 14 лет болеют

в 3 раза чаще, чем взрослые. С учетом особенностей заражения (водный путь)

понятно, что чем больше потребление воды, тем больше шансов инфицироваться.

Неудивительно, что в конце лета и в начале осени имеет место подъем

заболеваемости - летом воды надо много, и именно летом легче всего

заразиться. Ну а поскольку инкубационный период при гепатите А, как правило,

составляет от 4 до 6 недель, то вполне понятно, что минимальная

заболеваемость имеет место в начале лета, а к осени все, кто выпил не то что

надо было, как раз и заболеют.

* ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е. Тоже кишечная инфекция, почти идентичная по всем

параметрам гепатиту А, но распространенная больше в странах Азии и Африки.

Если для того, чтобы заразиться гепатитом А теоретически достаточно

проглотить один единственный вирус, то при гепатите Е инфицирующая доза

(т.е. количество вирусов необходимых для заражения) должна быть довольно

большой. Именно поэтому гепатитом Е редко заражаются бытовым путем (через

грязные руки), но часто (естественно там, где вирус распространен) через

системы водоснабжения. Эпидемиологи считают, что высокая заболеваемость

гепатитом А следствие плохого санитарного состояния систем водоснабжения, а

заболеваемость гепатитом Е - свидетельство очень плохого состояния указанных

систем. Неудивительны в этой связи эпидемии гепатита Е в азиатских странах,

когда количество заболевших исчисляется десятками тысяч человек. Отрадно

заметить, что у нас гепатит Е встречается довольно-таки редко, и это вселяет

оптимизм и веру в светлое будущее отечественных систем водоснабжения.

* ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В. Относится к инфекциям, наиболее значимым в

социальном и экономическом отношении. По данным ВОЗ более 1 миллиарда людей

инфицированы вирусом гепатита В, при этом заболевают ежегодно