того, что на месте пузырьков
останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают
успокаивающие средства, а родители должны:
а) отвлекать и развлекать;
б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а
маленьким (т.е. совсем неразумным) надевать рукавички;
в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну со
слабым раствором перманганата калия.
После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим,
что в отношении ванн мнения врачей расходятся - американские педиатры
считают их весьма желательными, отечественные - категорически против
купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем
сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны;
Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать
перегрева: чем больше будет потеть - тем больше будет зудеть, что бы Вы ни
делали.
3.7. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
"Если ты нездоров,
Позовем мы к тебе докторов.
Пропишут они тебе валерьянки,
Поставят банки,
Обложат ватой,
Накормят мятой,
Уложат в постель
На семь недель."
С. Я. Маршак
Сложное медицинское имя болезни - эпидемический паротит - в быту почти
не применяется. Большинство родителей и множество врачей традиционно
используют другое название - свинка. Больные дети, и особенно переболевшие,
это слово не очень любят: легко себе представить ехидные шуточки
одноклассников, получивших информацию о том, что у Пети была свинка...
Восприимчивость к "свинскому" вирусу заметно ниже, чем таковая при кори
и ветрянке, но довольно велика - около 50%. Размножается вирус в железистой
ткани и поражает, таким образом, почти все железы организма - половые,
слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез
редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные
жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее
всего, при чем не только околоушные, но и подчелюстные108.
Началу заболевания редко предшествуют какие-либо жалобы. Первыми
признаками болезни почти всегда являются боли и припухлость в области
околоушной железы, которые нарастают в течение не более трех дней. Далее и
боли, и припухлость начинают уменьшаться и за период от трех до семи дней
наступает выздоровление.
Что желательно знать:
* у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает
(бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, - не
всегда удается. Единственно приемлемый путь профилактики - прививки;
* эпидемический паротит практически не нуждается в лечении, а при
сильных болях и высокой температуре необходимости в приеме лекарств, более
сильных, чем аспирин, анальгин и парацетамол, как правило, не возникает.
Реальная помощь родителей может проявиться лишь в том, что ребенку будет
предлагаться пища, которую легко жевать (жевать при свинке больно);
* болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания
(поражение яичек); но в любом случае, даже если родители не сомневаются в
диагнозе, даже если не нужна справка в школу или детский сад, даже если
ребенок неплохо себя чувствует - в обязательном порядке необходимо
наблюдение врача, поскольку проявления болезни могут быть весьма серьезными,
вплоть до панкреатита, нефрита, менингоэнцефалита, артритов и глухоты из-за
поражения слухового нерва (к счастью все это бывает редко);109
* больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков
болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса -
с третьего по пятый день).
3.8. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ
"Природу легче всего подчинить, повинуясь ей"
Ф. Бэкон
Словосочетание "вирусный гепатит" с медицинского языка на человеческий
переводится довольно просто - воспаление печени, вызванное вирусами. В то же
время, название болезни "вирусный гепатит" подразумевает совершенно
определенное заболевание, и такое положение вещей требует некоторого
уточнения. Дело в том, что воспаление печени может возникать при очень
многих вирусных инфекционных болезнях - при ветряной оспе, при инфекционном
мононуклеозе, при герпетической инфекции, при СПИДе, в конце концов. Но во
всех перечисленных случаях (а список далеко не