Дом.доктор для детей (Америк.врачи) - Страница 77

ребенка

крапивница и внезапно у него возникают трудности с глотанием, нужно не-

медленно обратиться за срочной медицинской помощью, считает доктор Хэп-

ке. (У младенцев тревожные знаки включают рвоту, излишнее слюноотделение

или отказ от питья). Причина в срочности, по словам доктора Хэпке, зак-

лючается в том, что ваш ребенок может задохнуться, если немедленно не

получит укол адреналина.

Тяжелая реакция может случиться во временных пределах от получаса до

часа после того, как ваш ребенок вступил в контакт с аллергеном, говорит

доктор Хэпке. Через несколько часов или дней после начала крапивницы та-

кой реакции не бывает.

Примените антигистаминовый препарат. Антнгистаминовый препарат, такой

как Бенадрил или Хлор-Триметон, принимаемый каждые четыре-шесть часов

(по мере необходимости), обычно облегчает зуд, но при этом ваш ребенок

может чувствовать себя усталым и раздраженным, замечает Бет У. Хэпке,

доктор медицины, педиатр с частной практикой в Фэрфилде, Коннектикут.

Эти лекарства продаются без рецепта в большинстве аптек. Обязательно

прочитайте инструкцию на упаковке, чтобы убедиться, что лекарство реко-

мендовано для ребенка возрастом как ваш. Что касается правильной дози-

ровки, следуйте указаниям на упаковке или проконсультируйтесь со своим

врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять крем или спрэй с бенад-

рилом, потому что это может вызвать неблагоприятную реакцию. Кроме того,

проконсультируйтесь с врачом относительно альтернативных антигистаминов,

если вашему ребенку очень не нравится тот, что вы предлагаете.

Проконсультируйтесь с аллергйстом. Крапивница обычно не является ос-

нованием для беспокойства, но если у вашего ребенка хроническая крапив-

ница, которая возникает снова и снова, или продолжается в течение шести

недель или больше, покажите ребенка аллергисту, советует доктор Хэпке.

Аллергист поможет вам определить те специфические аллергены, которые вы-

зывают крапивницу, и может прописать лекарство, более эффективное, чем

те, что продаются в аптеке без рецепта.

Как выяснить причину

Поиски причины хронической крапивницы похожи на работу детектива. В

некоторых исследованиях врачам удавалось найти ответ в пятидесяти про-

центах случаев. Однако на практике, если врач способен обнаружить причи-

ну, вызывающую крапивницу, хотя бы в двадцати пяти процентах случаев,

это уже хорошо, говорит Стэнли А. Уолф, клинический профессор педиатрии

в медицинской школе университета Джоджа Вашингтона в городе Вашингтоне,

округ Колумбия, и аллергист в Силвер Спринг и Роквилле, штат Мэриленд.

Несмотря на то, что успех вам не гарантирован, когда вы показываете

своего ребенка аллергисту, стоит попробовать найти причину того, что вы-

зывает крапивницу. Приготовьтесь рассказать врачу все подробности отно-

сительно того, чем питается ребенок, какие лекарства принимает и какой

ведет образ жизни. Если вам повезет, врач сумеет определить источник,

приводящий к крапивнице, и даст вам советы по поводу того, как предупре-

дить повторное заболевание.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА

Верные способы остановки

Это может оказаться пугающим зрелищем для маленького ребенка и для

его родителей. Из маленького носа может вытечь количество крови, вызыва-

ющее тревогу, и вся эта неожиданная кровь может напугать самых смелых

детей.

Однажды мой пятилетний сын проснулся глубокой ночью и обнаружил, что

его подушка, пижама и лицо залиты кровью, вспоминает Синтия Слоун, мать

трех детей, живущая в пригороде Филадельфии. Он закричал, и я прибежала

к нему. Понадобились всего пара секунд, чтобы понять, чем он перепуган -

создавалось впечатление, что в его кровати шла резня.

Однако кровотечение из носа редко бывает основанием для беспокойства.

Почти всегда это выглядит намного страшнее, чем есть на самом деле, го-

ворит Орвэл Браун, доктор медицины, адъюнкт-профессор отоларингологии и

председатель отделения детской отоларингологии - в Юго-Западном меди-

цинском центре Техасского университета в Далласе.

Большинство кровотечений из носа у детей возникают из-за слишком

энергичного сморкания, случайного удара по носу во время излишне ожив-

ленной игры или необдуманного ковыряния в носу пальцем с острым ногтем.

Царапина, вызывающая все это кровотечение, обычно оказывается маленькой,

говорит Джонас Джонсон, доктор медицины, профессор отоларингологии и ви-

це-председатель факультета отоларингологии в медицинской школе

Питтсбургского университета, и добавляет, что большинство кровотечений

из носа можно легко остановить дома.

Но после того, как кровотечение остановлено, ваша работа еще не за-

кончена. Для полного заживления требуется от семи до десяти дней, гово-

рит доктор Джонсон. В течение этого времени вам необходимо принять пре-

дупредительные меры, чтобы корка, образовавшаяся на царапине в носу, не

была повреждена. В противном случае может начаться новое кровотечение.

Вот что рекомендуют специалисты для остановки кровотечения и предуп-

реждения повторения.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что кровотечение из носа редко бывает серьезным, воз-

никают случаи, когда требуется помощь врача, говорит Сьюзан Фукс, доктор

медицины, доцент педиатрии в медицинской школе Питтсбургского универси-

тета и штатный врач в