Дом.доктор для детей (Америк.врачи) - Страница 75

От-

носитесь к неповиновению и отказу носить повязку точно так же как вы от-

носитесь к любому другому неповиновению, говорит он. Если вы раньше

пользовались такими тактическими приемами, как объявляли "тайм-аут" или

"иди к себе в комнату", то пользуйтесь этими же приемами при нарушении

правил ношения повязки.

Второе: вычитайте время, проведенное ребенком без повязки, несмотря

на ваши требования из ежедневного периода, выделенного ему для ее ноше-

ния. Это время не входит в дневную квоту периода ношения повязки и ребе-

нок обязан компенсировать его. Как только он поймет это, неповиновение

прекратится.

Третье: если ребенок снимает повязку для каких-то занятий, вы не

должны разрешать ему заниматься ими. Если ребенок снимает повязку, когда

смотрит телевизор, например, то не разрешайте ему смотреть телевизор.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка "ленивый" глаз, покажите его глазному врачу как

можно быстрее. Чем раньше вы приступите к лечению, тем меньше вероят-

ность того, что косоглазие закрепится, говорит Шервин Айзенберг, доктор

медицины, профессор и вице-председатель департамента офтальмологии в ме-

дицинской школе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и глазном

институте Жюля Стейна.

Даже в том случае, когда вы не замечаете ничего необычного, каждый

ребенок должен пройти процедуру полного осмотра глаз в возрасте от трех

до четырех лет, советует Кэтлин Мэхон, доктор медицины, детский оф-

тальмолог, клинический профессор педиатрии и хирургии в медицинской шко-

ле университета Невады и директор глазного центра Мэхона в Лас-Вегасе. К

тому же косоглазие может быть наследственным, и если вы знаете, что в

семье были случаи косоглазия или страбизма, вам следует подумать о том,

чтобы показать ребенка глазному врачу намного раньше.

Глазной врач может быть или офтальмологом или оптометристом. Оба за-

нимаются проблемами зрения, такими как косоглазие, но у этих двух про-

фессий различный подход. Офтальмологи - это медицинские врачи, которые

получили образование и лицензию на обеспечение полного контроля за гла-

зами - от осмотра до глазной хирургии. Оптометристы не являются медиками

и их ориентация не связана с хирургией. Однако они обучены осматривать

глаза, ставить диагноз и прописывать корригирующие очки. Детские опто-

метристы также отстаивают метод лечения, который называется тренировкой

зрения и заключается в специально назначенных упражнениях для глаз.

Большинство врачей-медиков и оптометристов лечат косоглазие с помощью

повязок или специальных очков. Основным методом является ношение повяз-

ки, а очки применяются в случае необходимости, говорит доктор Айзенберг

В некоторых случаях, когда косоглазие вызвано причинами, относящимися к

области зрения, некоторые врачи могут выступить за хирургическое вмеша-

тельство после того, как зрение улучшилось в результате ношения глазной

повязки. Для некоторых детей, которые наотрез отказываются носить повяз-

ку, существуют специальные глазные капли, которые ухудшают зрение в здо-

ровом глазе, заставляя ребенка пользоваться "ленивым" глазом, чтобы ви-

деть, говорит доктор Мэхон.

Считайте секунды - Не урезайте время, выделенное для ношения повязки.

Если ребенок снимает повязку даже на несколько минут раньше предписанно-

го времени, заставьте его надеть ее обратно. Если вы не уверены, когда

он снял повязку, пусть начинает отсчет времени с самого, начала, говорит

доктор Гросс. А если ношение повязки не закончено в течение одного дня,

заставьте ребенка компенсировать потерянное время, прибавив это время к

периоду ношения повязки на следующий день...

Откровенный разговор о косоглазии

Косящие глаза могут показаться смешными у плюшевого мишки, но для ре-

ального живого ребенка здесь не над чем смеяться. Глаз, направленный

внутрь, является одной из самых распространенных форм отсутствия коорди-

нации движений глаз, говорит Шервин Айзенберг, доктор медицины, профес-

сор и вице-председатель департамента офтальмологии в медицинской школе

Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и глазном институте Жюля

Стейна. Если косоглазие оставить без лечения на слишком долгое время,

слабый глаз никогда не достигнет полного потенциала нормального зрения.

Очень важно обратиться за помощью как можно раньше. Если ваш ребенок

родился с глазом, все время косящим, немедленно обратитесь к врачу, го-

ворит доктор Айзенберг. В случае, если офтальмолог примет решение о не-

обходимости хирургического вмешательства, он скорее всего порекомендует

провести операцию как можно раньше, по мнению доктора Айзенберга.

Иногда можно обнаружить страбизм (косящие глаза) у маленького ребенка

по фотографии, считает Кэтлин Мэхон, доктор медицины, детский офтальмо-

лог, клинический профессор педиатрии и хирургии в медицинской школе уни-

верситета Невады и директор глазного центра Мэхона в Лас-Вегасе. Если на

фотографии глаза ребенка кажутся разного цвета, это может указывать на

то, что один глаз слегка косит. Это нуждается в проверке, советует док-

тор Мэхон.

Поговорите с учителем относительно насмешек. Глазная повязка может

сделать ребенка объектом шуток, поэтому если время ношения повязки при-

ходится на школу, заручитесь поддержкой учителя. Учитель может объяснить

детям, что все мы разные, что есть люди маленького роста, а есть