Дом.доктор для детей (Америк.врачи) - Страница 15

край чистый, советует она. Если ситуация не улучшается и

особенно если вы подозреваете инфекцию, покажите ребенка врачу или хиро-

подисту. Признаком инфекции может быть краснота, истечение гноя или

боль, говорит доктор Роберте. А вот для того чтобы не допустить враста-

ния ногтей, научите ребенка не отрывать выросшие ногти на ногах. Кроме

того, примите меры, чтобы ногти срезались прямо поперек. Если ноготь

срезается так, что его оставшаяся часть лишь чуть-чуть выступает за пре-

делы своего желобка, шанс того, что он будет расти внутрь, становится

меньше, говорит доктор Роберте. Кроме того, убедитесь, что ботинки ре-

бенку не стали слишком малы, что вызывает давление плоти на ноготь.

Если обувь удобна ребенку, - пусть он носит ее. Неудобная обувь явля-

ется главной причиной боли в ногах у детей, считает доктор Роберте. Что-

бы обувь была удобна для ребенка, убедитесь в том, что остается четверть

дюйма (чуть больше 0,5 см) между самым длинным пальцем на ноге и перед-

ней стенкой ботинка, советует она.

Дети очень быстро вырастают из обуви. Доктор Роберте рекомендует по-

купать новые ботинки очень маленьким детям каждые два месяца. По мере

того как дети растут, рассчитывайте на то, что придется покупать новую

обувь каждые шесть месяцев. Даже в возрасте двенадцати лет носить одни и

те же ботинки целый год - это слишком долго, говорит она.

Покупайте новую обувь. Избегайте покупать подержанную обувь, даже ес-

ли она соответствует по размерам, советует доктор Роберте. Обувь немину-

емо принимает форму ноги своего предыдущего хозяина.

БОЛИ, СВЯЗАННЫЕ С РОСТОМ

Что нужно, чтобы они прекратились

В какое-то время в возрасте от четырех до девяти лет ваш ребенок мо-

жет испытывать то, что обычно называют болями, связанными с ростом. Эти

таинственные боли ощущаются в ногах - часто ночью - и могут длиться от

нескольких минут до нескольких часов и потом исчезают. Такие эпизоды

обычно случаются несколько раз в неделю и могут продолжаться в течение

года или больше.

Вас, наверное, удивит, что боли, связанные с ростом, не имеют никако-

го отношения к росту. По сути дела, более правильно было бы назвать их

просто болями в конечностях во время детства, говорит Брэм. Х.

Бернстайн, доктор медицины, профессор клинической педиатрии в универси-

тете Южной Калифорнии и руководитель отделения ревматологии в детской

больнице Лос-Анджелеса.

Однако врачи все-таки не могут ответить на все вопросы, связанные с

болезнями роста. В некоторых случаях кажется, что боли чувствуются в

мышцах, в то время как у других детей эти боли ощущаются в костях, заме-

чает доктор Бернстайн.

Во многих случаях болезни роста могут быть не чем иным, как болями в

мышцах, вызванными перенапряжением тугих мышц. Это походит на то, как вы

или я чувствовали бы себя после того, как накануне вскарабкались на го-

ру, замечает доктор Бернстайн. Очень многие дети весьма активны. Тугие

мышцы не причиняют боли, когда они бегают или занимаются упражнениями,

но начинают болеть, когда расслабляются ночью. У других пациентов, одна-

ко, мы так и не можем обнаружить причину.

Специалисты знают одно о болях, связанных с ростом: это не судороги

мышц. Это что-то совсем иное. Судороги мышц представляют собой острую

боль, обычно в икроножной мышце, сопровождаемую спазмами. При судорогах

обычно можно видеть мышечные спазмы. А вот при болях роста все происхо-

дит по-другому, говорит доктор Бернстайн. Существуют простые средства от

болей, связанных с ростом. Но трудно предсказать, какие из них будут эф-

фективными в каждом данном случае, продолжает он. После того как ваш

врач исключил все серьезное, например артрит, вы можете попробовать раз-

личные средства, чтобы выяснить, какие из них подойдут для вашего ребен-

ка и помогут ему при болях.

Ободрите его успокаивающими словами. Боль пугает детей, даже если ее

причиной является простое мышечное напряжение, замечает доктор

Бернстайн. Объясните ребенку, что боли в ногах вызваны, скорее всего,

перенапряжением и что это скоро пройдет. Успокаивание представляет собой

самую важную вещь. Детям нужно знать, что то, что они испытывают, не яв-

ляется результатом какойто ужасной болезни.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Боль в ногах у детей может иногда быть симптомом серьезного заболева-

ния, такого как ревматоидный артрит, предупреждает Брэм Х. Бернстайн,

профессор клинической педиатрии в университете Южной Калифорнии и руко-

водитель отделения ревматологии в детской больнице Лос-Анджелеса. Он со-

ветует обратиться к врачу, если боль сопровождается следующими симптома-

ми:

- высокая температура;

- опухоль суставов или мышц;

- исключительная усталость, потеря аппетита и веса;

- хромота;

- утренние боли