В течение не одной сотни лет отрабатывалась методика опроса свидетелей
в суде, и в результате появились определенные правила, как это делать. В
гомеопатии также выработаны определенные правила обследования больного,
которых необходимо придерживаться.
Среди присутствующих студентов я знаю тех, кто просто заучивал схему
опроса, и тех, кто не делал даже этого. Эти студенты неправильно восприняли
все, чему их здесь учили, и совершат большие ошибки, используя неверные
методы. Разумеется, первыми пострадают пациенты, но в конечном счете
пострадают репутации врача и гомеопатии в целом как искусства исцеления.
Те вопросы, которые дает С. Ганеман, важны не сами по себе, но они
заставляют думать и двигаться в нужном направлении: нельзя пренебрегать
всесторонним тщательным исследованием. Спрашивайте пациента, затем
окружающих его людей и наблюдайте сами; если того, что вы узнали,
недостаточно для выбора подобного лекарства, вернитесь к частностям. Со
временем, приобретя необходимый опыт, врач становится настоящим специалистом
в опросе пациента и выявлении истины. Старайтесь пользоваться терминами
гомеопатической Маteriа Меdicа при описании проявлений болезни, которые вы
должны приспособить к манере высказываний вашего пациента. Врач должен
выяснить все особенности протекания заболевания, но нельзя спрашивать об
этом напрямую: если вы зададите прямой вопрос, то вы не выясните
характеристику симптома, потому что в 99 случаях из 100 пациент ответит либо
"да", либо "нет". Если на ваш вопрос больной отвечает "да" или "нет" - вы
неправильно сформулировали вопрос. Если пациент не может ответить на ваш
вопрос, то не настаивайте на ответе и перейдите к следующему вопросу, потому
что пациент либо не знает, либо не заметил у себя того, о чем вы
спрашиваете. Наиболее результативны вопросы, дающие право выбора. Нужно
точно установить, в какой части тела локализуется боль и ее характер,
область поражения, появление и характер выделений и т. д. и т. п. При опросе
всегда следует помнить, что, задавая любой вопрос, вы должны предоставлять
пациенту свободу выбора.
Никогда не позволяйте себе торопить пациента, это должно войти у вас в
привычку. Говорите как можно меньше:
старайтесь, чтобы все время говорил ваш пациент, а сами только
направляйте разговор в нужное для вас русло. В этом случае вы сможете без
труда установить все общие и частные симптомы. Когда пациент уходит от темы
или отвлекается, мягко, но ненавязчиво верните его к теме разговора.
Очень важны все симптомы, относящиеся ко сну, т. к. напрямую
характеризуют состояние сознания. Например, ни один из патологоанатомов и
патофизиологов не может объяснить, почему нарушается дыхание во время сна,
которое регулируется головным мозгом. Важно знать функции мозга, функции
белого вещества и серого вещества. Врачу необходимо рациональное знание
анатомии. Нет таких гомеопатов, которые смогли бы успешно работать, не зная
анатомии и физиологии. Для успешной практики важно иметь не поверхностные
представления, а настоящие, глубокие знания, которые помогли бы
дифференцировать образы-симптомы.
Тщательно изучите этот параграф "Органона" и поразмышляйте над ним.
Если вы не выработаете привычку сейчас, то у вас не сложится практика потом"
Не зная правильного направления, вы приобретете привычки, от которых потом
не сможете избавиться.
"Лекция 24"
"ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА"
"(продолжение)"
Следующая задача врача-гомеопата - установить связь между характером
заболевания и патогенезом лекарственного средства. Для этого он должен
проиллюстрировать собранные в результате обследования симптомы и определить,
какие из них - проявления имеющихся патологических изменений, а какие
характеризуют реакцию организма на болезнь, т. е. какие из них - общие, а
какие - индивидуальные. Если все симптомы окажутся общими, то либо врач
упустил из виду индивидуальные симптомы, либо их вообще не было - это не
имеет никакого значения, т. к. в любом случае подобный препарат подобрать