в рот или рот в рот и в нос (см. с. 714-715). Если
грудь ребенка поднимается при каждом вашем вдохе, это означает, что его
дыхательные пути свободны. Продолжайте вентиляцию легких, пока малыш не
начнет дышать самостоятельно.
Шаг пятый: повторяйте согласованно. В той же последовательности пов-
торяйте шаги 1-4-й, пока вызывают и ожидают скорую помощь. При соот-
ветствующем практическом опыте весь этот цикл может быть выполнен менее
чем за 1 мин. В ходе тренировок на куклах вы со временем заметите, нас-
колько более умелыми становятся ваши движения при переходе от похлопыва-
ния по спине к нажатиям на грудь и как все увереннее вы держите ребенка
и перевертываете его.
МЕТОД НАЖАТИЯ НА ЖИВОТ (СПОСОБ ХЕЛМИЧА)
Метод Хелмича не рекомендуется для детей в возрасте до 1 года.
Если ребенок без сознания. Положите ребенка на спину на твердую по-
верхность (на пол или на стол). Встаньте около него со стороны ног. Са-
диться на ребенка верхом не рекомендуется, так как при этом нажатия по-
лучаются слишком сильными. Положите ладонь одной руки на середину между
пупком и ребрами (будьте осторожны: не надавливайте на нижний конец
грудной клетки, так как это может привести к повреждению внутренних ор-
ганов), а сверху - другую руку.
Сделайте 6-10 быстрых нажатий в направлении внутрь и вверх. Чем
меньше ребенок, тем осторожнее должны быть движения. Если это не помога-
ет, оттяните язык и нижнюю челюсть, как было описано выше, и если увиди-
те инородное тело, вытащите его (но не вслепую). Если у вас этого не по-
лучилось и ребенок не дышит, используйте способ дыхания рот в рот (с.
714) и повторите нажатия.
Если ребенок в сознании. Встаньте позади подавившегося ребенка и
прижмите к себе, обхватив его за талию. Сожмите одну руку в кулак и по-
ложите ее на живот ребенка так, чтобы большой палец был немного выше
пупка, но ниже конца грудной клетки. Накройте кулак другой рукой и резко
нажмите на живот ребенка в направлении внутрь и вверх, при необходимости
повторите нажатия 6-10 раз. Будьте осторожны: ваш кулак не должен ка-
саться грудной клетки или ребер ребенка.
В случае вызова скорой помощи...
При несчастном случае вам нужно сообщить диспетчеру скорой помощи
следующую информацию.
- место, где вы находитесь (и краткое описание, как проехать, если
это место трудно наши)
- если есть поблизости телефон, то его номер
- имя и возраст ребенка
- состояние ребенка
- причину несчастного случая
Если вы парализованы страхом, попросите другого человека получить
инструкции, что делать, пока не приедет скорая помощь.
КОГДА ВАШ РЕБЕНОК НЕ ДЫШИТ: ДЕТАЛЬНЫЙ РАЗБОР МЕР РЕАНИМАЦИИ
Шаг первый: быстро оцените положение. Если ребенок бледный, посинев-
ший, не дышит, немедленно переходите ко 2-му шагу Если вы не уверены,
что дыхания нет, попытайтесь уловить его признаки.
Шаг второй: очистите рот ребенка. Выньте любые посторонние предметы,
пищу или жевательную резинку. Не действуйте вслепую и вытаскивайте
только те предметы, которые четко видите. Если во рту ребенка скопилась
рвота или жидкость, переверните его, чтобы она вытекла. Если вы подозре-
ваете, что ребенок подавился, энергично похлопайте его по спине, как бы-
ло описано на с. 711.
Шаг третий: положите ребенка так, чтобы его дыхательные пути распря-
мились. Ребенок лежит на спине, голова - на уровне сердца. Положите одну
руку на лоб ребенка, а пальцы другой руки - на подбородок. Отодвиньте
его язык от задней стенки гортани, оттянув подбородок одной рукой (дру-
гая в это время находится на лбу). Голова ребенка должна быть запрокину-
та, но не настолько сильно, как это делают у взрослых (это может перек-
рыть дыхательные пути младенца) - так называемая позиция для вдоха носом
(сделайте несколько вдохов носом и заметьте, насколько при этом ваша го-
лова отклоняется вверх и вперед). Скатанное полотенце, подложенное под
шею, обычно дает правильный наклон головы. Этот угол немного увеличива-
ется с возрастом ребенка. Ваши пальцы, держащие подбородок ребенка, не
должны нажимать на горло; этой же рукой можно опустить нижнюю губу, что-
бы рот оставался открытым.
Шаг четвертый: начинайте дыхание рот в рот.
- Для младенцев в возрасте до 1 года.
Накройте рот и нос ребенка вашим ртом и вдувайте воздух с силой, дос-
таточной для того, чтобы его грудь поднималась. (Вдувайте воздух только
изо рта - скорее дуйте, чем вдыхайте, причем более короткими вдохами,
чем вы обычно дышите. Вдувая слишком большое количество воздуха в быст-
ром темпе, вы можете повредить легкие ребенка, раздуть его желудок