Ваш baby - Страница 415

для ребенка вы своего рода индикатор, показывающий, есть ли повод

для волнений. Если вы встревожены, то и ребенок начинает паниковать. Ес-

ли вы заглянули в рот малышу, но не увидели у него в горле инородное те-

ло, не пытайтесь вытащить этот предмет вслепую - вашими усилиями он мо-

жет оказаться в горле еще глубже.

Когда необходимо вмешаться

Ваше вмешательство необходимо, если у ребенка появляются следующие

симптомы, свидетельствующие о том, что его дыхательные пути перекрыты:

- ребенок задыхается или кожа его синеет

- ребенок в обмороке (и вы подозреваете, что он подавился)

- вид малыша словно говорит: "Я подавился" (широко раскрытые глаза с

выражением в них паники, открытый рот, выделение слюны)

- более старшие дети обхватывают горло руками - универсальный знак

удушья

Ребенок проглотил какой-то предмет

Тащить предметы в рот - обычно дело для ребенка и повод для постоян-

ных волнений родителей. Дети могут проглотить различные мелкие предметы

(например, монеты), которые почти всегда проходят через кишечник и без-

болезненно выводятся из организма через 1-3 дня. Если ваш ребенок не

кашляет, у него нет избыточного слюноотделения или болей в животе и он

чувствует себя вполне нормально, все обходится без вмешательства врача.

Но иногда это приходится делать. Некоторые предметы (круглые леденцы,

крупные монеты) могут застрять в пищеводе или в кишечнике. В этом случае

возникает более опасная ситуация, чем если бы ребенок подавился, - он

может лишиться возможности глотать, а иногда дышать. Ниже приводятся

признаки, при появлении которых необходимо немедленно вызвать врача: из-

лишнее слюноотделение, боль в месте, где застрял проглоченный предмет

(обычно точно показать место, где болит, могут только более старшие

дети), невозможность глотать.

Если ваш ребенок подавился, есть два варианта спасения

Для спасения ребенка, у которого наблюдаются любые из приведенных вы-

ше признаков, вы можете использовать два подхода: способ Хелмича (нажа-

тие на живот) и похлопывание по спине. Метод Хелмича не рекомендуется

для самых маленьких детей, которым меньше года, так как существует опас-

ность повреждения жизненно важных органов брюшной полости. Вопрос о том,

какой из этих методов лучше для детей от 1 до 2 лет, продолжает обсуж-

даться, но для более старших единогласно наиболее подходящим признан ме-

тод Хелмича.

В 1988 г. комитет по безопасности Американской академии педиатрии ре-

комендовал младенческую версию метода Хелмича для детей в возрасте стар-

ше 1 года. Возможно, вам придется использовать оба метода - и Хелмича, и

похлопывания по спине.

- ВНИМАНИЕ! Не столь важно, какой метод вы используете, главное - ни-

каких остановок. Не сдавайтесь! Инородное тело может раствориться иди

уменьшиться в размерах или дыхательные пути расслабятся, упростив его

извлечение. Если ребенок подавился в общественном месте, громко позовите

на помощь, особенно если вы не знаете способов реанимации. Поблизости

может оказаться кто-нибудь, кто примет необходимые меры по спасению ре-

бенка в ожидании скорой помощи. Действуйте быстро, но осознанно и в оп-

ределенной последовательности.

ТЕХНИКА ПОХЛОПЫВАНИЯ ПО СПИНЕ И НАДАВЛИВАНИЯ НА ГРУДЬ

Шаг первый: четыре похлопывания по спине. Устройте ребенка лицом вниз

на вашем предплечье так, чтобы его голова была немного ниже тела.

Пальцами поддерживайте подбородок малыша, 4 раза быстро и сильно похло-

пайте его по спине между лопаток и одновременно привлеките криками вни-

мание окружающих: "Мой ребенок подавился, вызовите скорую помощь!" Если

рядом никого нет, делайте 4 описанных здесь шага (1-4-й), а затем бегите

с ребенком к телефону (см. шаг 5-й).

Шаг второй: надавливание на грудь. Если при откашливаний облегчения

не наступает (доказательством обратного служат кашель или плач малыша,

или вы видите выпавший предмет) и ребенок все еще не дышит, переверните

его и положите на свое бедро. Быстро и сильно надавите 4 раза на грудь

ребенка. Чтобы правильно найти нужное место, проведите мысленно линию на

груди ребенка между сосками и сместитесь ниже на ширину пальца. Для

быстрых нажатий используйте 2 или 3 пальца. Глубина толчка - 0,5-1 дюйм

(от 1,5 до 2,5 см). В интервале между толчками позволяйте грудной клетке

возвращаться в нормальное положение, не убирая пальцев.

Шаг третий: оттягивание языка и челюсти. Если ребенок все еще не ды-

шит, попробуйте обнаружить предмет визуально. Положите на язык ребенка

большой палец и, придерживая челюсть и язык ребенка большим и указа-

тельным пальцами, отведите его челюсть и осмотрите заднюю стенку горла.

Если вы увидите попавший предмет, извлеките его, обхватив пальцами, но

избегайте поисков вслепую, так как при этом можно протолкнуть инородное

тело еще глубже в горло.

Шаг четвертый: дыхание рот в рот. Если ребенок все еще не дышит, сде-

лайте два вдоха рот