и абсолютно нормальным яв-
ляется позднее привыкание к туалету. Это нужно учитывать родителям во
время "туалетных" тренировок. Нервы и мышцы, принимающие участие в про-
цессах выделения, могут оказаться еще недостаточно развитыми. Так бывает
чаще у тех детей, у которых замедлялось прохождение и по другим важней-
шим вехам развития. Большинство детей способны контролировать работу мо-
чевого пузыря и кишечника в течение дня приблизительно к 3 годам. Если и
к этому времени не произойдет существенного прогресса, обратитесь к сво-
ему врачу.
Медицинские причины
Ребенок отказывается выполнять какие-либо действия, если они для него
болезненны. Очень часто стул становится болезненным при запоре. Так про-
исходит потому, что в этом случае на прямой кишке возникают маленькие
трещинки. Они появляются, когда твердый кал проходит через растянутый
край заднего прохода. Испытывающий боль ребенок старается задержать исп-
ражнения, в результате кал становится еще более твердым и все повторяет-
ся. Если малыш приседает на корточки, кряхтит и болезненно морщится, а
самого стула нет, возможно, причина именно в этом. (См. с. 687 о причи-
нах и способах лечения запора.)
Другая причина - жжение в результате пищевой аллергии. Проверьте, нет
ли у ребенка вокруг анального отверстия аллергического кольца и сыпи.
Пища, содержащая много кислоты (соки цитрусовых, молочно-кислые продук-
ты), может привести к такой аллергии. Кроме того, контроль за кишечником
может нарушиться в результате приема антибиотиков при поносе после грип-
па.
Не слишком ли вы торопитесь?
Попытки приучить ребенка к горшку могут оказаться неудачными, если
начнутся неоправданно рано, в какой-то неблагоприятный период или если
просто ученик или тренер будут не в духе. Откажитесь на время от своих
намерений и постарайтесь в следующий раз выбрать более благоприятный мо-
мент. Попробуйте найти причину неудачи.
- Может быть, в данный момент у ребенка такой период, когда он никоим
образом не воспринимает ничего нового?
- Может быть, повлияли изменения в семье (появление новорожденного,
кто-то заболел или, например, вы вновь вышли на работу)?
- Не сердится ли ваш малыш? Если ребенок злится, упрямится, у него
нарушается работа многих функций организма, и в первую очередь все, что
связано с испражнениями.
Попробуйте пересмотреть свои отношения с ребенком. Обычно детям хо-
чется доставить удовольствие родителям и поскорее научиться тому, что
было бы приятно вам, а значит, и пользоваться горшком. Я предвижу такой
защитный ответ: "У нас все нормально, это просто такой период упрямства
у малыша". Однако проблема может заключаться не только в подгузниках или
памперсах, а быть гораздо глубже.
Может быть, это своеобразное желание ребенка сохранить свою свободу
там, где вы просто не в состоянии его контролировать. Если вы слишком
туго натягиваете вожжи во всех других областях (сами выбираете, что на-
деть ребенку, определяете его времяпрепровождение и т.д.), не удивляй-
тесь, что он решил не подчиняться вам хотя бы в этом деле. А возможно,
это просто единственный способ для ребенка еще немного побыть маленьким.
Так или иначе вам придется закрыть горшок на несколько недель или даже
месяцев, побольше времени уделять ребенку, забавлять его, как-то поднять
его самооценку, поддержать. Если малыш эмоционально подавлен и у него
заниженная самооценка, будьте особенно осторожны и ни в коем случае не
показывайте, что ваше отношение к нему базируется на таких проявлениях.
Любые ваши действия прежде всего не должны подавлять вашего ребенка как
личность.
УСКОРЕННЫЙ ЦИКЛ ОБУЧЕНИЯ: МЕТОД ТРЕНИРОВКИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА
Большинство родителей предпочитают постепенно приучить своего малыша
к горшку в течение нескольких недель или даже месяцев с подходящей для
ребенка скоростью. Но некоторые пытаются внедрить и здесь ускоренный ме-
тод, выучив ребенка всем этим навыкам, скажем, за несколько дней отпус-
ка. Такой сокращенный курс подходит только для определенных пар ребенок
- родитель, и мы ни в коем случае не советуем применять его ко всем де-
тям. Одни малыши возражают против столь резкого освобождения от подгуз-
ников, а другие приветствуют такой самоконтроль. Шаги, которыми пользу-
ются при таком скоростном обучении, те же, что и при обычном, однако бо-
лее целенаправленные.
Путешествуем и тренируемся
Иногда заниматься "туалетными" тренировками гораздо удобнее во время
отпуска. У вас больше времени да и терпения, малыш большую часть дня
разгуливает нагишом по пляжу, нет особых проблем с уборкой, если не сра-
зу все получится. Один из наших детей именно таким образом тренировался
во время недельного отдыха на побережье. Если же во время отдыха у ре-
бенка "возникнет рецидив" и он вдруг откажется от горшка, оставьте все
ваши попытки исправить положение до того, пока не вернетесь в привычную
обстановку. Путешествуя на машине, не забудьте прихватить с собой поход-
ный горшок. Это очень удобно (по крайней мере гораздо лучше, чем делать
из-за этого вынужденные остановки). У нас есть