Бытовые_яды - Страница 8

100 гр све-жих грибов ( 5 гр сухих ) содержится 10 мг фаллоидина, 13.5 мг аманитина. Смертельная доза аманитина - 0.1 мг/кг. Токси-ны не разрушаются при термической обработке и при высушива-нии, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, депо-нируются в печени.

2. Мухомор - действующее начало - мускарин, мускаридин.

Нейротоксическое ( холинергическое действие ). Токсины час-тично разрушаются при термической обработке.

3. Строчки, сморчки - содержат гельвеловую кислоту. Гемоток-сическое ( гемолитическое ) действие. Токсин разрушается при термической обработке.

Б. Симптомы отравления.

Латентный период до развития выраженных симптоиов интоксика-ции 6 - 24 ч. Неукротимая рвота, боль в животе, понос, гемо-лиз, гемоглобинурия (красная моча). Поражение печени, почек. Гемолитическая желтуха.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Гидрокарбонат натрия - 1000 мл 4% раствора в вену. Форси-рованный диурез.

ДИКУМАРИН.

А. Название химического вещества и его характеристика.

Дикумарин.

Б. Симптомы отравления.

См. Антикоагулянты

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

См. Антикоагулянты.

ДИМЕДРОЛ.

А. Название химического вещества и его характеристика.

Димедрол (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты. Нейротоксическое (парасимпатолитическое, центральное холино-литическое), психотропное (наркотическое) действие. Смер-тельна доза - 40 мг/кг. Токсическая концентрация в крови - 10 мг/л. Быстро всасывается, достигает максимальной концент-рации в тканях в течение первых 6 ч, детоксикация в печени, выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов в тече-ние 24 ч.

Б. Симптомы отравления.

Сухость во рту и глотке, сонливость и головокружение, тошно-та, тошнота, мышечные подергивания, ьаххикардия, нарушение зрения. Зрачкирасширены, может быть горизонтальный нистагм, кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психологичес-кое возбуждение, судороги с последующим потерей сознания. Коматозное состояние, падение АД, угнетение дыхания. При преме димедрола внутрь может возникнуть онемение полости рта.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. При приеме внутрь - промывание желудка через зонд, сма-занный вазелиновым маслом. Форсированный диурез.

2. Физостигмин - 0.1% раствор по 1 мл подкожно, повторно, при отсутствии резкого возбуждения - пилокарпин - 1 мл 1% раствора подкожно.

3. При возбуждении - аминазин или тизерцин - 2,5% растворы по 2 мл внутремышечно, при судорогах - диазепам - 5 - 10 мг внутривено.

ДИМЕТИЛФТАЛАТ.

А. Название химического вещества и его характеристика.

Диметилфталат. Местное раздражающее, психотропное (наркоти-ческое), нейротоксическое, нефротоксическое действие. Всасы-вается через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути. В организме в короткие сроки подвергается метаболизму с обра-зование метилового спирта.

Б. Симптомы отравления.

См. Спирт метиловый.

При вдыхании паров - раздражение слизистых оболочек глаз, носа.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

См. Спирт метиловый.

ДИХЛОРЭТАН.

А. Название химического вещества и его характеристика.

Дихлорэтан (этилена дихлорид) существует в виде 2 изомеров:

1 - 1- дихлорэтан и наиболее токсичный 1 - 2-дихлорэтан.

Психотропное (наркотическое), нейротоксическое, гепатотокси-ческое, нефротоксическое, местное раздражающее действие. Смертельная дозапри приеме внутрь 15 - 20 мл. Токсическая концентрация в крови - следы дихлорэтана, смертельна 5 мг/л. Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, дыхатель-ные пути, кожные покровы. После приема внутрь в первые 6 ч достигается максимальная концентрация в крови, быстрота вса-сывания повышается при совместном приеме с алкоголем и жира-ми. Подвергается метаболизу в печени с образование токсичных метаболитов хлорэтнаола и монохлоруксусной кислоты. Депони-руется в жировой ткани. Выделяется с выдыхаемым воздухом, мочой, калом.

Б. Симптомы отравления.

Симптомы иноксикации проявляются в первые 1 - 3 ч. При пос-туплении внутрь - тошнота, рвота (упорная) с примесью желчи, крови, боль в подложечной области, саливация, жидкий, хлопь-евидный стул с запахом дихлорэтана, гиперемия склер, резкая слабость, головная боль, психомоторное возбуждение, кома, экзотоксический шок ( 1 - 2 сутки), на 2 - 3и сутки - токси-ческая гепатопатия (болезненность в правом подреберье, уве-личение печени, желтуха, нефропатия, печеночно-почечная не-достаточность, геморрагический диатез (желудочные, носовые кровотечения) При ингаляционном отравлении - головная боль, головокружение ,сонливость, диспептические расстройства,по-вышенная соливация, гепатопатия, нефропатия. В тяжелых слу-чаях - кома, экзотоксический шок. При попадании на кожу - явления дерматита, буллезные высыпания.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Обильное повторное промывание желудка через зонд с после-дующим введением в желудок вазелиного масла (150 - 200 мл). Детоксикационная гемосорбия, форсированный диурез с ощелачи-ваним крови. Витамин Е по 1 - 2 мл 30% внутремышечно 4 раза в первые 3 суток.

3. При наличии глубокой комы - интубация, искусственное ап-паратное дыхание. Сердечно-сосудистые средства.Лечение ток-сического шока. В первые сутки - гормонотерапия (преднизолон до 120 мг внутривенно повторно. Витаминотерапия: В12 - до 1500 мкг; В1 - 4 мл 5% раствора внутремышечно; В15 до - 5 г внутрь. Аскорбиновая кислота - 5 -10 мл 5% раствора внутри-венно. Тетацин кальций - 40 мл 10% раствора с 300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно. Унитиол 5% раствор по 5мл внутремышечно повторно. Липоевая кислота - 20 - 30 мг/кг внутривенно