Бытовые яды - Страница 9

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд, соливое слабительное, ак-

тивированный уголь внутрь, гемосорбция.

3. Внутремышечно 25% раствор сульфата магния - 10 мл. При

судорогах - диазепам 5 - 10 мг внутривенно. Искусственное

аппаратное дыхание. При расстройстве сердечного ритма - 10

мл 10% раствора новокаинамида внутривенно.

------------------------------------------------------------

ВОДОРОД МЫШЬЯКОВИСТЫЙ.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Водород мышьяковистый (арсин) - бесцветный газ с запахом

чеснока. Нейротоксическое , гемотоксическое (гемолитичес-

кое), гепатотоксическое действие. Смертельная концентрация в

воздухе 0.05 мг/л при экспозиции 1 ч, при концентрации 5 мг/

л несколько вдохов приводят к смерти.

Б. Симптомы отравления.

При отравлении невысокими дозами развитию отравления пред-

шевствует латентный период около 6 ч, при тяжелых интоксика-

циях латентный период менее 3 ч. Общая слабость , тошнота,

рвота, озноб, беспокойство, головная боль, парастезия в ко-

нечностях, удушье. Через 8 - 12 ч - гемоглобинурия ( красная

или бурая моча ), цианоз, возможны судороги, нарушение соз-

нания. На 2-3и сутки - токсическая гепатотопатия, нефропа-

тия, гемолитическая анемия.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Ранний гемодиализ. Операция замещеения крови.

2. Мекаптида 40% раствор - 1-2 мл каждые 4 ч с 0,25% раство-

ра навокаина внутремышечно в превые 2 суток, потом 2 раза в

день до 5 - 6х суток, после чего - унитиола 5% раствор 5мл 3

- 4 раза в сутки.

При гемоглубинурии - глюкозоновокаиновая смесь внутривенно

(глюкозы 5% раствор - 500 мл, новокаина 2% раствор - 50 мл),

гипертонические 20 -30% растворы глюкозы - 200 - 300 мл, эу-

филлина 2,4% раствор - 10 мл, гидрокарбоната натрия 4% раст-

вор - 100 мл внутривенно. Форсированнцй диурез. Сердечно-со-

судистые средства.

------------------------------------------------------------

ВИТАМИН Д2.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Витамин Д2 (эргокальциферол, кальциферол). Нарушение обмена

кальция и фосфора в организме, цитотоксическое (мембранное),

нефротоксическре действие. Токсическая доза при однократном

приеме 1000000 ИЕ - 25 мг (20 мл масляного раствора, 5 мл

спиртового раствора). Витамин Д метаболизируется в печени и

почках с образованием активных метаболитов, обуславливающих

токсичность препарата. Кумулируется в организме.

Б. Симптомы отравления.

Интоксикация может развиться в результате однократного прие-

ма большой дозы препарата или при повторном употреблении в

пищу (иногда вместо подсолнечного масла).У детей - в резуль-

тате превышения курсовых профилактических и лечебных доз.

Тошнтга, повторная рвота, обезвоживание, гипотрофия, вя-

лость, повышение температуры тела, общая адинамия, мышечная

гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством ,

клонико- тоническими судорогами. Повышение АД ,приглушение

тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости. Гемату-

рия, лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, острая сердечная

недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыво-

ротке крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия, гипер-

фосфатемия, гиперпротеинемия. При рентгеноскопии трупчатых

костей выявляется остепороз диафизарной части. Возможны ме-

тастатическая кальцификация почек, миокарда,клапанов сердца,

сосудистой стенки.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. При высокой дозе - гемодиализ, детоксикационная гемосорб-

ция.

3. Гидрокотизон - 250 мг/сут или преднизолон - 60 мг/сут

внутримышечно. Тирокальцитонии - 5Д 2-3 раза в день, вита-

мины А (масляный раствор) по 3000 -50000 МЕ 2 раза в сутки

внутремышечно. Токоферола (витамина Е) 30% раствор - 2 мл

внутремыечно 2 раза в сутки. Сердечно-сосудистые средства.

При повышение АД - 1% раствор дибазола по 2-4 мл внутремы-

шечно. Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2-4 г на 500 мл 5%

раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином -

8Д, изотонический расвор хлорида натрия 40% - 20 мл, плаз-

ма и плазмозамещающие растворы.

------------------------------------------------------------

ГЛИКОЗИДЫ СЕРДЕЧНЫЕ.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Гликозиды сердечные: препараты разных видов наперстянки

(действующее начало - гликозиды