Бытовые яды - Страница 11

ДИМЕДРОЛ.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Димедрол (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты.

Нейротоксическое (парасимпатолитическое, центральное холино-

литическое), психотропное (наркотическое) действие. Смер-

тельна доза - 40 мг/кг. Токсическая концентрация в крови -

10 мг/л. Быстро всасывается, достигает максимальной концент-

рации в тканях в течение первых 6 ч, детоксикация в печени,

выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов в тече-

ние 24 ч.

Б. Симптомы отравления.

Сухость во рту и глотке, сонливость и головокружение, тошно-

та, тошнота, мышечные подергивания, ьаххикардия, нарушение

зрения. Зрачкирасширены, может быть горизонтальный нистагм,

кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психологичес-

кое возбуждение, судороги с последующим потерей сознания.

Коматозное состояние, падение АД, угнетение дыхания. При

преме димедрола внутрь может возникнуть онемение полости рта.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. При приеме внутрь - промывание желудка через зонд, сма-

занный вазелиновым маслом. Форсированный диурез.

2. Физостигмин - 0.1% раствор по 1 мл подкожно, повторно,

при отсутствии резкого возбуждения - пилокарпин - 1 мл 1%

раствора подкожно.

3. При возбуждении - аминазин или тизерцин - 2,5% растворы

по 2 мл внутремышечно, при судорогах - диазепам - 5 - 10 мг

внутривено.

-------------------------------------------------------------

ДИМЕТИЛФТАЛАТ.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Диметилфталат. Местное раздражающее, психотропное (наркоти-

ческое), нейротоксическое, нефротоксическое действие. Всасы-

вается через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути. В

организме в короткие сроки подвергается метаболизму с обра-

зование метилового спирта.

Б. Симптомы отравления.

См. Спирт метиловый.

При вдыхании паров - раздражение слизистых оболочек глаз,

носа.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

См. Спирт метиловый.

------------------------------------------------------------

ДИХЛОРЭТАН.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Дихлорэтан (этилена дихлорид) существует в виде 2 изомеров:

1 - 1- дихлорэтан и наиболее токсичный 1 - 2-дихлорэтан.

Психотропное (наркотическое), нейротоксическое, гепатотокси-

ческое, нефротоксическое, местное раздражающее действие.

Смертельная дозапри приеме внутрь 15 - 20 мл. Токсическая

концентрация в крови - следы дихлорэтана, смертельна 5 мг/л.

Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, дыхатель-

ные пути, кожные покровы. После приема внутрь в первые 6 ч

достигается максимальная концентрация в крови, быстрота вса-

сывания повышается при совместном приеме с алкоголем и жира-

ми. Подвергается метаболизу в печени с образование токсичных

метаболитов хлорэтнаола и монохлоруксусной кислоты. Депони-

руется в жировой ткани. Выделяется с выдыхаемым воздухом,

мочой, калом.

Б. Симптомы отравления.

Симптомы иноксикации проявляются в первые 1 - 3 ч. При пос-

туплении внутрь - тошнота, рвота (упорная) с примесью желчи,

крови, боль в подложечной области, саливация, жидкий, хлопь-

евидный стул с запахом дихлорэтана, гиперемия склер, резкая

слабость, головная боль, психомоторное возбуждение, кома,

экзотоксический шок ( 1 - 2 сутки), на 2 - 3и сутки - токси-

ческая гепатопатия (болезненность в правом подреберье, уве-

личение печени, желтуха, нефропатия, печеночно-почечная не-

достаточность, геморрагический диатез (желудочные, носовые

кровотечения) При ингаляционном отравлении - головная боль,

головокружение ,сонливость, диспептические расстройства,по-

вышенная соливация, гепатопатия, нефропатия. В тяжелых слу-

чаях - кома, экзотоксический шок. При попадании на кожу -

явления дерматита, буллезные высыпания.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Обильное повторное промывание желудка через зонд с после-

дующим введением в желудок вазелиного масла (150 - 200 мл).

Детоксикационная гемосорбия, форсированный диурез с ощелачи-

ваним крови. Витамин Е по 1 - 2 мл 30% внутремышечно 4 раза

в первые 3 суток.

3. При наличии глубокой комы - интубация, искусственное ап-

паратное дыхание. Сердечно-сосудистые средства.Лечение ток-

сического шока. В первые сутки