первую очередь, при дефекте межжелудочковой перегородки
сердца, при недостаточности митрального клапана сердца, при недостаточности
или стенозе трикуспидального клапана сердца, а также при дистрофических
(склеротических) изменениях в печени или селезенке. Имеется в виду не тот
склероз, что в артериях, а диффузное замещение фиброзной, соединительной
(рубцовой)тканью тканей печени и селезенки.
Рассмотрим сначала влияние пороков сердца. Врожденный дефект
межжелудочковой перегородки сердца приводит к тому, что у человека
смешивается венозная кровь правого желудочка сердца и артериальная -
левого, в то время как в норме венозная кровь после печени, попав в правый
желудочек должна полностью пройти через малый круг кровообращения (через
легкие), обогатившись кислородом стать артериальной кровью, попасть в левый
желудочек и затем из него в аорту и в большой круг кровообращения, то есть
ко всем органам и конечностям (в том числе и ногам). Постоянный частичный
сброс крови из правого желудочка мимо легких в аорту и большой круг
кровообращения приводит постепенно к переполнению его кровью, слабости
левого желудочка и вначале физиологическому, а затем патологическому
расширению вен нижних конечностей. При других пороках сердца имеют место
несколько иные механизмы гемодинамических нарушений, но с одинаковым итогом
застоем крови в большом круге кровообращения, в венах нижних конеч ностей.
Во всех этих случаях также отмечаются застойные явления в печени и
селезенке, в геморроидальных венах. представления о преимущественно
приобретенном характере клапанных пороков сердца по моим наблюдениям не
соответствует истине. Считается, что дефекты межжжелудочковой,
межпредсердной перегородок являются врожденными, то есть возникшими в
период внутриутробного развития плода под влиянием различных повреждающих
генетический аппарат факторов. Также считается, что дефекты клапанов
формируются преимущественно вследствие их воспаления как осложнения, в
первую очередь ревматического. Гораздо реже дефекты клапанов бывают по
существующим представлениям врожденного характера (то есть как и в случае с
дефектом перегородок сердца). На самом деле, как показывает мой многолетний
опыт, абсолютное большинство всех пороков сердца имеет не врожденный или
воспалительный генез, а наследственный, то есть люди получают пороки по
наследству, от своих предков. Огромное число людей живут с различными
пороками сердца и даже не подозревают об этом, а если у них при случайном
обследовании что-либо находят, то принимают за приобретенную патологию
(ведь раньше не было!). Просто раньше не обращали внимания, чаще всего,
потому что внимательно не обследовали и не учитывали микрожалобы человека.
Высказанное мной мнение о преимущественно наследственном характере пороков
сердца является неприемлемым и даже шокирущим для ортодоксальных терапевтов
и кардиологов. Однако в будущем я сделаю ряд публикаций на эту тему строго
научного характера и, не сомневаюсь, мне удастся сломать сложившийся
стереотип, однако, сейчас я не буду увлекаться научной стороной дела,
излишней для данной популярной публикации.
Классическим примером наследственного порока сердца с формированием
варикозного расширения вен является негрубый дефект межжелудочковой
перегородки сердца. Поскольку дефект негрубый, не дающий сердечной
недостаточности с детства, не требующий с детства оперативного
вмешательства, то такие больные остаются без внимания. Жалобы же у таких
больных классические: постояннно, гораздо больше, чем у других, сильно
мерзнут кисти и стопы, с юности и даже иногда с детства формируется
варикозное расширение вен нижних конечностей. Не много, но несколько таких
больных, встреченных в моей практике совершенно не получали правильного
лечения. Почему у таких людей мерзнут кисти и стопы? Потому что у них
смешивается в желудочках артериальная и венозная кровь примерно как у
лягушек, имеющих всего один общий желудочек. Вот эти люди и имеют холодные
"лягушачьи лапки".
Чтобы быть корректным, хочу отметить, что часто наиболее грубые дефекты
клапанов бывают ревматического происхождения, но все же реже, чем
наследственного. Почему я утверждаю, что пороки имеют чаще наследственный
(генетический), а не врожденный (внутриутробный) характер? Потому что те
методы исследования, которые я применяю, во-первых, гораздо чувствительней
применяемых в больницах и поликлиниках, во-вторых, позволяют оценивать
наследственность как у пациентов, так и у их ближайших родственников
старшего и младшего поколения, тем самым буквально видеть, что передалось
генетически, а что приобретено прижизненно.
Что касается патологии печени и селезенки, то здесь ведущее значение
имеют, как уже отмечалось, дистрофические изменения в них. Важно понимать,
что приводит к таким дистрофическим изменениям и как с этим бороться. Самый
простой вариант - когда человек переносит вирусный гепатит или малярию и
получает осложнение в виде фиброза, цирроза печени различной степени
выраженности, либо фиброза селезенки. Это приводит к застою крови в
печеночной (воротной) вене и, соответственно, в венах ног, геморроидальных
венах. Со временем сам застой усугубляет состояние печени или селезенки
(так как в них нет нормального кровотока), а также постоянно затрудняет
работу сердца, что опять таки усиливает застой. Формируется патологический
круг. Другими причинами дистрофических изменений в печени являются
хронический гепатит вследствие недолеченного острого, либо хронический
венозный застой в печени при достаточно выраженной деформации желчного
пузыря или камней в нем с хроническим застоем желчи в печеночной системе,
либо хроническое воздействие на печень гепатотоксических веществ (отходы
производства, химикалии, профессиональные вредности...), либо сильное или
несколько несильных пищевых отравлений в прошлом с повреждением печени,
либо более сложная причина, когда у человека имеется многолетнее нарушение
обмена веществ (и, соответственно питания и регенерации печеночных клеток)
и дезинтоксикационная перегрузка печени из-за хронической выраженной
патологии кишечника, поджелудочной железы, почек. Нередко возможно
сочетание ряда перечисленных проблем, каждая из которых может быть
невыраженной и потому не привлекающей внимания ортодоксальных врачей,
привыкших работать только с явными болезнями. К дистрофическим изменениям в
селезенке могут приводить помимо малярии какие либо сильные кровотечения в
прошлом.
Вот мы определились в общем с первопричинами варикозного расширения вен.
Теперь можно говорить о лечении. В ортодоксальной медицине негрубые пороки
сердца пропускаются,