Контрацепция - Страница 80

неграмотностью в

отношении оральных контрацептивов. Перинатальная смертность не связана с

этим видом контрацепции.

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Используя ОК можно ли получить внематочную беременность?

ОТВЕТ: Нет нельзя, так как при приеме ОК не происходит овуляции и

соответственно зачатия.

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Я принимаю ОК уже 2. 5 года без перерыва. Я знаю, что после отказа

от ОК некоторые женщины не могут забеременить некоторое время. Не могли бы

ВЫ сказать сколько времени проходит после окончания приема ОК до момента

когда женщина может забеременить и как может повлиять такой долгий прием на

здоровье ребенка.

ОТВЕТ: У Вас неверные сведения. У здоровой женщины после отмены ОК

фертильность восстанавливается практически сразу. Во многих случаях

способность к зачатию после отмены ОК даже повышается. Современные

низкодозированные контрацептивы, под контролем врача, можно принимать в

течение длительного времени. На здоровье будущего ребенка они не влияют.

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Моей жене 21 год, не рожала. Она принимает три-регол вот уже

девятый месяц. Принимать его она начала сама, без консультации с врачом.

Мои попытки отправить ее к специалисту успеха не имели. Она говорит, что

никаких побочных действий от приема препарата не испытывает и

противопоказаний, описанных в инструкции к таблеткам, нет. Меня очень

беспокоит, не навредит ли ей такой бесконтрольный прием три-регола, тем

более, что она много курит?

ОТВЕТ: Три-регол - это современный низкодозированный контрацептивный

препарат, который широко используется для контрацепции. Так что ничего

удивительного в том что Ваша жена им довольна нет. Не исключено, что и врач

согласился бы с ее выбором. Тем не менее, врачебный контроль желателен.

Курение снижает контрацептивный эффект препарата, а также увеличивает риск

возникновения осложнений гормональной контрацепции. Речь идет о ситуациях,

когда выкуривается более 20 сигарет в день. Учитывая данный факт контроль,

в частности анализы крови, тем более обязателен.

Подробнее о курении во время приема ОК можно найти здесь

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Врач 2 раза назначала мне Три-регол, и оба раза во время приема я

прибавляла в весе. Я знаю, что этот контрацептив содержит меньше гормонов,

чем многие другие, и понимаю, что и сама могла "запустить" процесс, не

следя за диетой и физическими нагрузками, но впечатление, что таблетки

спровоцировали повышение веса, осталось. Я очень ревностно отношусь к

каждому лишнему килограмму, поэтому прошу Вас ответить: может быть, есть

таблетки, которые однозначно не вызовут повышение веса? И еще вопрос на эту

же тему. Необходимо ли при назначении гормонального контрацептива сдавать

анализ крови на гормоны?

ОТВЕТ: Вы можете попробовать другие препараты, например мерсилон, марвелон,

логест. Это наиболее низкодозированные ОК. Обследование на гормоны при

индивидуальном подборе контрацептива рекомендуют проводить, однако это, как

правило, малополезное мероприятие и поэтому его редко назначают.

А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: В настоящее время я уже 5 месяцев принимаю таблетки "Диане-35".

Когда мне их назначил врач, предварительно был сделан анализ крови на

гормоны. Выяснилось, что количество андрогенов (ТТГ) находится в пределах

верхней границы нормы. При этом врач заметил, что ему не нравятся

показатели лютеинезирующего (?) гормона, в остальном все было в норме. При

наличии оволосения по мужскому типу (в рамках разумного, однако больше, чем

хотелось бы)и периодически появляющихся прыщиков (мне 25 лет)было решено

остановиться на "Диане". Однако в настоящее время (уже около 3 месяцев)у

меня полностью отсутствуют какие-либо сексуальные порывы и желания к

любимому мужу. Я перестала реагировать на его ласки, притом, что до этого

все было прекрасно и весьма насыщенно. Я склонна винить в этом таблетки

из-за их влияния на количество андрогенов. Подскажите, пожалуйста, что мне

предпринять, на что, может быть, сменить "Диане", или может быть вообще

отказаться от гормональных таблеток? К сожалению, я не могу обсуждать эту

проблему с врачом непосредственно, кроме того, я не заметила особой

ознакомленности у моего врача в данной области.

ОТВЕТ: Оральные контрацептивы могут понижать половое влечение. Однако, это

сложно регулируемое чувство, которое в большой степени зависит и от других

факторов, в частности психоэмоциональных. Возможно, что Вы чрезмерно

обеспокоены избыточным ростом волос и предполагаемой гиперадрогенией. Если

у Вас нормальный менструальный цикл и нет нарушений репродуктивной функции

(беременность и роды), то стоит расслабиться и не уделять особого внимания

показателям гормональных исследований. Диане-35 не влияет на уровень

андрогенов, а снижает чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к

этим гормонам, что в результате приводит к замедлению роста волос. Тем не

менее, Вы можете попробовать отменить препарат и сравнить ощущения. Если

причина в ОК, то стоит поискать другие способы борьбы с волосами, например,

косметические.

А.Ш. Махмутходжаев

*

ВОПРОС: Безопасны ли ОК?

ОТВЕТ: Вопрос, конечно, интересный. Но совершенно непонятный. Есть

определенные показания и возможные осложнения для здоровых и для больных

женщин, некоторый риск возникновения беременности, в том числе и

внематочной. Так что говорить о 100-процентной безопасности невозможно. Но,

кроме "опасности", есть еще и положительное действие ОК на весь организм и

на репродуктивную систему, в частности.

* АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОК: беременность; маточные

кровотечения неясной этиологии; заболевания сосудов головного мозга,

тромбоэмболическая болезнь; тяжелые нарушения функции печени;

злокачественные новообразования; курение свыше 10 сигарет в сутки у

женщин старше 35 лет.

* ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: высокое АД (160/100 и выше);

эпилепсия; тяжелая депрессия; тяжелый сахарный диабет; тяжелые

заболевания почек; Ревматический порок сердца; тромбофлебиты;

варикозное расширение вен; ожирение III-IV степени; употребление

антибиотиков, барбитуратов, противосудорожных препаратов.

Побочное действие ОК: У большинства женщин при приеме современных ОК не

наблюдается никаких побочных эффектов. Однако у некоторых женщин в

первые месяцы приема ОК, то есть в период адаптации