Контрацепция - Страница 63

эякуляции при извлечении полового члена. Учтены ли такие

"нештатные" ситуации при изготовлении презервативов, в частности,

достаточно ли спермицида? Может быть, нужно купить дополнительную

спермицидную смазку и наносить ее на половой член до того как надеть

презерватив?

ОТВЕТ: Эффективность Ноноксинола в чистом виде, по-моему, не исследовалась,

во всяком случае такие работы мне не известны. Но именно этот препарат

считается средством N1 в дополнение к презервативам. Конечно, есть и

отдельные спермицидные смазки, и Вы можете применять их дополнительно к

презервативу - это, во всяком случае, не повредит. Считается, что

концентрация Ноноксинола достаточна для обездвиживания 80% сперматозоидов,

а поскольку при разрыве презерватива часть их все-таки остается внутри, то

контрацептивный эффект вполне достаточный. Что касается незапланированной

беременности в Вашем прошлом, то ни один метод предохранения не дает

стопроцентной гарантии.

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: После полового акта у меня сильно воспаляется крайняя плоть,

появляются маленькие язвочки (кожа как бы в трещинках) и зуд по всему

члену. У жены воспаляется вход во влагалище и зуд по всей воспаленной части

влагалища, язвочек нет. У нас есть подозрения, что это может быть вирусное

заболевание. При использовании презерватива воспаление меньше. При

использовании Фарматекса воспаление у обоих усиливается. На Фарматекс

никаких реакций нет ни у меня, ни у жены.

ОТВЕТ: Пожалуйста, выражайте мысли яснее - то Фарматекс усиливает

воспаление, то на него нет никаких реакций. Думаю, состояние связано с

наличием молочницы, но точнее вам скажет доктор после того, как вы оба

сдадите мазки - жена у гинеколога, Вы - у уролога.

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Не совсем понятна ситуация с Фарматексом. С одной стороны Вы (и

другие источники) утверждаете, что его контрацептивная способность (как и

других спермицидов) не слишком высока (~70-85%), с другой стороны, в

инструкции сказано, что эффективность средства сравнима с внутриматочной

спиралью и микродозированными пилюлями. Хотелось бы узнать более или менее

точные цифры контрацептивной эффективности относительно Фарматекса и

ноноксинола-9, а также об их профилактических свойствах от ЗППП.

(инструкция и фармакологический справочник дают, на мой взгляд,

недостаточно полную информацию).

Почему нигде на Вашем и других аналогичных сайтах не сказано о профилактике

ЗППП с помощью мирамистина и хлоргекседина биглюконата. Кстати, какой из

них эффективнее? Мой андролог более склонен рекомендовать хлоргекседин, как

более проверенный (в то же время мирамистин более современный и стоит

дороже).

ОТВЕТ: Вы, как человек, знающий, что такое статистика, наверняка понимаете,

что разница в 10 % в вероятности беременности практически неощутима в

реальной жизни, где не так четко действуют законы больших чисел. Поэтому

цифры 85 % и 97 % достаточно удовлетворительны и для врачей, и для

пользователей. С другой стороны, инструкция, как своеобразная реклама,

конечно же, дает наивысшие возможные цифры, а справочник, предназначенный

для специалистов, более осторожен в оценках. Что касается профилактики

ЗППП, то и здесь разночтение между информацией для специалистов и для

пользователей. Простому люду внушается, что Фарматекс и Панентекс Овал

предохраняют от ЗППП, а специалисты знают, что эта защита не стопроцентна,

по некоторым инфекциям эффективность отмечена лишь в экспериментах, но не

проверена на людях. Однако, более полной информацией я не располагаю.

Что касается хлоргексидина и мирамистина, то никто не спрашивал - вот мы и

не отвечали. Оба препарата применяются как обеззараживающие не только в

области секса, но и для обработки любых ран. Поэтому можно сказать, что их

действие неспецифично, противозачаточный эффект сравнительно невелик

(поскольку применяются они после свершившегося факта). В качестве

дезинфицирующего средства оба препарата стоят практически на одном уровне -

все те же 80 %.

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: В инструкции по пользованию спермицида "Фармэкс" написано, что при

его использовании нельзя пользоваться мылом и срок его действия 3 часа.

Можно ли удалить вещество раньше путем спринцевания? И насколько безвредно

его использование?

ОТВЕТ: Не знаю, что такое Фармэкс, но подозреваю, что имеется в виду

Фарматекс. Мылом не следует пользоваться, чтобы не разрушить компоненты,

обеспечивающие контрацепцию и защиту от бактерий. А срок действия 3 часа

подразумевает, что в это время не нужно возобновлять введение крема, если

происходит несколько сношений. Конечно, вы можете в любой момент

проспринцеваться, но тогда контрацептивный эффект снизится. Безопасность

Фарматекса стопроцентна, если нет аллергии на него.

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Действительно ли при использовании ФАРМАТЕКСА необходимо ждать 2

часа после полового акта, прежде чем можно спринцеваться? Если же

производить спринцевание вскоре после акта, то чем это грозит? А также, Вы

упоминали, что при действии препарата 3-4 часа можно производить несколько

половых актов за это время. В инструкции же сказано, что необходимо ввести

перед каждым актом новую свечу или др. форму препарата.

ОТВЕТ: Действительно, я почитал разные источники и там сказано по-разному.

Не углубляясь в причины разночтения, примем за истину возобновление дозы

препарата перед каждым сношением (лучше перебдеть, чем недоспать).

Спринцевание не показано, потому что с водой удаляется Фарматекс, а

какая-то часть спермы может спрятаться в складках влагалища, потом проникая

в шейку матки. Применение мыла противопоказано, поскольку оно разрушает

действующее начало Фарматекса. Так что и то, и другое резко снижает

контрацептивную способность препарата.

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Слышала, что "Фарматекс" при длительном применении отрицательно

влияет на эпителий. Так ли это?

ОТВЕТ: Нет, это не так. Действующее начало Фарматекса - бензалконий,- не

приникает в клетки эпителия, а остается только снаружи, поэтому на

состояние слизистой не действует. Кстати, бензалконий входит и в состав

пастилок, применяемых при воспалениях горла - Септолете. Но и в связи с

этим препаратом никаких побочных действий не выявлено.

Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Мне 27 лет. Половой жизнью живу регулярно с начала прошлого года

(от 1