Контрацепция - Страница 4

дни, в остальное время вероятность беременности мала. У

СРЕДНЕСТАТИСТИЧЕСКОЙ женщины при 28-дневном цикле яйцеклетка созревает на

14 день. Соответственно, с 9 по 20 день от НАЧАЛА менструации у нее высокий

риск беременности, в остальные дни низкий. Но еще раз повторю - это только

ориентировочные данные, каждая женщина должна рассчитывать свои дни сама.

Практически нет риска беременности при сношениях во время менструации, но

зато есть риск инфекции.

*

ВОПРОС: Начала измерять базальную температуру после окончания

менструального цикла. На протяжении 18 дней температура держится на уровне

37.0-37.3. Сейчас начался очередной цикл, но температура по-прежнему

37.1-37.3. Как измерять температуру между циклами? Где я могу получить

дополнительную информацию по этому вопросу.

ОТВЕТ: Базальную (или ректальную) температуру женщина измеряет ежедневно,

примерно в одно и то же время. Не вставая, не садясь в кровати, она берет

обычный медицинский градусник, вводит тонкую часть в задний проход, 5 минут

измеряет, вынимает, записывает. Если по результатам измерений составить

график, то в норме он имеет вид летящей чайки: в первой половине цикла

температура держится в пределах 36,3 - 36,8, затем, примерно в середине

цикла подъем до 37,2 - 37,5 и так она держится вторую половину, снижаясь за

2 - 3 дня до начала следующей менструации. У плодовитой женщины разница

между средним значением П половины и средним значением 1 половины не менее

0,4 * С. Если меньше, то значит, яйцеклетка не созрела, беременности быть

не может. Если температура держится выше 37*С более 18 дней, значит,

большая вероятность беременности. Даже если были кровянистые выделения по

типу менструации, но температура выше 37 градусов, это, скорее всего, не

менструация, а угроза выкидыша.

Специальных книг по базальной температуре нет, обычно о ней пишут походя в

научно-популярных брошюрах или учебниках гинекологии. Хотя по графику можно

делать очень значимые выводы о плодовитости, бесплодии, функции яичников,

не затрачивая деньги и время на дорогостоящие исследования.

ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ КОНТРАЦЕПЦИИ

ПРИМЕЧАНИЯ

* Мы категорически не рекомендуем принимать гормональные контрацептивы без

консультации со специалистами. Если все же вы решитесь на это, внимательно

ознакомьтесь с возможными побочными действиями. Риск их проявления будет

минимальным, если таблетки подберет врач.

* Материалы помеченные КМ вы можете найти в разделе "Фармакологический

справочник" сайта "Медицинская Энциклопедия "Кирилл и Мефодий""

* Материалы помеченные ИМЦ вы можете найти в разделе "GEDEON RICHTER" сайта

Интернет-центр "Медицина"

* ** - двухфазные оральные контрацептивы

* *** - трехфазные оральные контрацептивы

АНТЕОВИН (ANTEOVIN)

Состав и форма выпуска

11 таблеток белого цвета содержат

по 0,05амг этинилэстрадиола и 0,05амг левоноргестрела,

и 10 таблеток розового цвета содержат

по 0,05амг этинилэстрадиола и 0,125амг левоноргестрела.

В одной упаковке - 3 блистера по 21 таблетке в каждой.

Фармакологическое действие

Двухфазный оральный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию

эстрогена и гестагена.

Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,

которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие

осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения

фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует

процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости

цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость

матки.

По совремнным представлениям Антеовин относится к высокодозированным

гормональным контрацептивам преимущественного эстрогенного действия

(большинство препаратов этого класса имеет усиленную гестагенную

активность). Этим определяется использование Антеовина не только с

контрацептивной целью, но и для лечения состояний с эстрогенной

недостаточностью.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол и левоноргестрел быстро и полно всасываются в верхних

отделах тонкого кишечника. Для этинилэстрадиола характерны пресистемный

метаболизм и энтерогепатическая циркуляция. Оба компонента имеют высокую

(более 94%) связь с белками плазмы. Максимальная концентрация в крови

достигается через 1-2 часа. Хорошо распределяются по органам и тканям,

этинилэстрадиол накапливается в жировой ткани. Около 10% от дозы проникает

в грудное молоко. Период полувыведения составляет в среднем 24 часа.

Этинилэстрадиол элиминируется на 40% почками в виде метаболитов, на 60% -

печенью; левоноргестрел - на 60% почками и на 40% - печенью.

Показания

Оральная контрацепция (препарат второго выбора). Функциональные

расстройства менструального цикла, дисменорея, овуляторные боли,

эстрогенная недостаточность.

Режим дозирования

С контрацептивной целью Антеовин применяют, начиная с первого дня

менструации в течение 21 дня. В первые 11 дней принимают таблетки белого

цвета, а затем в течение 10 дней - таблетки розового цвета. Принимают по

одной таблетке в день в одно и то же время, затем следует 7-дневный

перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. На

8-й день необходимо начать прием таблеток из следующей упаковки (даже если

кровотечение еще не прекратилось). Для облегчения приема на упаковке указан

номер и стрелка.

Аналогичные курсы приема препарата проводят длительно, в течение того

периода времени, пока желательно предотвращение беременности. В случае

регулярного приема препарата контрацептивное действие сохраняется и на

время 7-дневного перерыва в его приеме.

После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на второй

день после операции. После родов некормящим женщинам препарат можно

назначить через 21 день, продолжающим кормить грудью возможно назначение

препарата, начиная с 6-го месяца, но следует тщательно оценить соотношение

пользы и риска приема Антеовина, так как содержание в нем высокой дозы

эстрогена может увеличить риск возникновения тромбозов в послеродовом

периоде. Следует также помнить, что эстрогены и гестагены выделяются с

грудным молоком.

Если между приемом таблеток прошло больше 36 часов - это считается

пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.

При пропуске одной таблетки на первой или второй недели цикла, необходимо

принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием.

При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй недели цикла

необходимо принимать по 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить

регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца

цикла. При пропуске таблетки на третьей недели цикла дополнительно